随着一期全膝关节对换（Total knee replacement ，TKA）的增高，相应的翻新术也越多来越多常见，而在翻新术中会，常巧遇大量痕缺损和痕量被窃等问题，面对这种上述情况如何拿到巩固比较简单一直病痛着大家，美国的 Jones 教授，将肠痕远端和胫痕近端分成为 3 个解剖区内域（如图 1，1 区内：关节表明或痕骺；2 区内：干骺端；3 区内：痕干），通过区内域的分成，可拿到安全有效的比较简单，相关细节发表在 Bone Joint J 杂志上。作者提出数才会比较简单两个区内域才可拿到比较简单有利于性，并强调术前计划和除此以外选择的益处。
图 1 为 1 区内：痕骺（关节区内）
在绝大部分 TKA 翻新术中会，痕骺以致于内变种比较简单告终或移除而受损 。为巩固 1 区内的比较简单，才会转换成痕花岗石碎片、坏死痕或纤维腹腔等，建立联系一个有利于的平面。必要时可以通过植入痕花岗石或金属内变种或植痕等巩固比较简单，以拿到良好的流体力学。根据作者的经验，1 区内可通过痕花岗石拿到良好的有利于性。
若必须巩固 1 区内有利于性，则数还应比较简单另一其他区内域。局限的质腔钩可连接 1 区内和 3 区内，但因为痕干（3 区内）和痕骺（1 区内）的力学轴线全都同一个平面上，在西南方关节面的 1 区内必须有一个变动，以拿到 1 区内局限的良好覆盖，并比方说胫痕局限的悬空。
2 区内：干骺端
虽然大多数翻新局限通过 1 和 3 区内的比较简单拿到有利于，但是比较简单 2 区内在理论上是有利的，2 区内来得西南方关节面，因此比较简单 2 区内可以改善关节流体力学。比较简单 2 区内后可以使得所必须的局限钩稍长度减少，这样可以减少局限放置后肠痕前弓所致使的向前移位，适当将局限往后移。若 2 区内未拿到充分的比较简单，可因垂直施力避免 1 区内不稳或晚期翻新告终。
干骺端比较简单可换用痕花岗石或多孔干骺端钻头（如 DePuySynthes）。痕花岗石比较简单相较便宜，可换用痕花岗石或非痕花岗石钩；骺端钻头比较简单较难垂直暴力和促进痕生稍长，越多西南方关节面比较简单，越多有利于流体力学的维持和轴线有利于，拿到可靠地中会、短期医学效用。
骺端钻头可缓冲痕缺损和一期直接内变种比较简单，也可同二期痕花岗石间接比较简单，由于 1 区内的扩大，2 区内可通过痕花岗石、痕移植、痕小梁金属菱形等复建。痕小梁金属菱形类似于松质痕的结构，是高度脊椎动物相容的和痕传导性，可有效地充当金属植痕（类似髋臼复建环原则）。痕小梁金属菱形术高功率配有利于性好，术后可立即要能。
3 区内：痕干
已验证 3 区内痕干钩比较简单可降低干骺端载荷，可以减少痕花岗石的压强，降低告终率，因而很有必要。钩比较简单可以痕花岗石或非痕花岗石，可缺少稍长星期用于，但都有局限性。
痕花岗石钩可用于痕干条件差、质腔直径大的病征；质腔欧几里得形似不并不必须非痕花岗石钩压配比较简单病征；干骺端渗出或破损病征（避免比较简单不足，必须延稍长到痕干质腔比较简单）。痕花岗石钩比较简单并不必须用于来得短的钩，缺少才会比较简单；可用于感染病征的翻新，并不必须抗生素的侵入。然而，随着星期的推移，痕花岗石钩因压强遮盖易避免干骺端痕再吸。
非痕花岗石钩适用于痕干完备和质腔欧几里得形似良好的病征。并不必须压配比较简单、局限周围痕折。非痕花岗石钩很少会影响干骺端痕密度，然而痕花岗石 / 非痕花岗石钩的最佳稍长度和宽度的设计仍不完美。
痕花岗石钩、非痕花岗石钩与局限钩翘端疼痛有关。脊椎动物力学的研究发现，这一疼痛产生与钩和周围痕之间的金属在不匹配有关，稍长的、弹力较大的痕花岗石钩所致使的千分之压强最大，所以有学者建议用于较小的痕花岗石钩，只要充分比较简单才会。非痕花岗石钩设计的改善，还包括在钩的USB或裂缝，或用于来得柔软的金属材料（如钛），可以减少钩翘疼痛的发生率。
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编辑： 王妍相关新闻
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