刘家全：重要的是把治疗做好

编者按：随着VATS入院的受到重视，各VATS专家都有了一套自己或开发团队的实战经验法则，郭家全都系主任在首届胸部西子论坛中亦会想到了研究报告，讲解了Sun Yat-Sen Cancer Center 开展的VATS入院，研究报告结束后红花园圃名记者对刘系主任顺利进行谈话，刘系主任对VATS入院及其发展态势发表文章了其所观点。

郭家全都系主任，医学博士，Sun Yat-Sen Cancer Center 胸外科主任，高雄

红花园圃：刘系主任您好，感谢您不感兴趣红花园圃采访，您在几天后的presentation中亦会讲解了Sun Yat-Sen Cancer Center作为高雄医院的胸腔镜入院法则，尤其是桥宽胸腔镜拳法，之中亦会您实在最值得羞耻、最具近现代的有哪些？郭家全都系主任：我一心我们要强调的是，这是个入院，显然值得羞耻的不是技拳法层面上，而是如何去把持暂居原则，切勿想到出损害病患者的弊端，桥宽，两栖类，三孔，四孔，都是可以被不感兴趣的，只要把入院开好，并不是却说桥宽相当优秀。如何把病患者于今好，显然提极高乳癌才是重点。红花园圃：能否对前面印象相当深刻的lecturers所想到的研究报告作一个评价？郭家全都系主任：第一个就是徐院长，他想到的的异质性研究报告，这个是我在海外听到的非常impressive的一个研究报告，非常极高兴徐系主任以前给我这个机亦会来研修，所以我也是跟大家来研修。事实上徐院长跟我们高雄的系主任共同了两者之间肠胃癌差异性研究，东方的人为什么得肠胃癌，为什么西方很难这么多年轻不吸烟的成年人得肠胃癌，他们仍未找出来三个基因，并撰写文章发表文章在Nature上，这是一个非常好的高雄和海外的交流活动和共同的例子。以前听了他的演却说什么就让是非常极高兴，海外有这么极高的总体。马和系主任也却说什么了RT在放射科上都的，然后刘伦旭系主任却说什么的单向基本型胸腔镜入院的想到法，也概括出自己的一套，告诉大家怎么去想到。所以显然的好的系主任，并不是自己可以想到好就可以了，而是要告诉大家你是怎么想到的，甚至是让后面的人有事先和你一起想到，将好的法则传承下去，那才叫就让系主任。所以这样的论坛是很有适当的，我也是来研修的。红花园圃：你其所是更倾向于彻底清除毛细血管淋巴结呢，还是软性清除呢？郭家全都系主任：这个直至是我的坚持，我的坚持是只要你想到的到，那就该帮病患者清到最污垢，最污垢的语意是在切勿制造太多创伤的原则下，你如何把这个什么事想到好。肠胃叶开刀很难争论不休，但淋巴清除我能够却说什么，我来海外仍未很多次了，在一些淋巴清除的弊端上，有些就让想到的非常好，但有些还有要加强的地方。如果你的诊断上不够仔细，不可以想到到全都面实施EBUS-TBNA（超声内镜引导下的经支气管针吸活检）或者用PET（的急电子人造卫星HG计算机断层摄影，一种放射性同位素技拳法，利用该器具中亦会的照相机赢取消化道功能的多幅图表，提供有关健康和营养不良上都的的资讯）质子追踪去想到，你的再行上就可能亦会有弊端，如果你的临床清除上再进一步不够污垢，那么本来可以不感兴趣拳法后疗程而延长生命的病患者，因为你清除不够污垢，而健康状况发作，或者是他就挽回想到疗程的机亦会。这些争论不休直至存在，双方都提出很多pros and cons，但在我们还没有显然确定什么样的病患者可以不想到这样的清除时，我的倾向还是彻底清除。红花园圃：你几天后有提到现代的开胸入院跟胸腔镜拳法，这上都有什么准则吗？郭家全都：现代的开胸入院有它一定的地位在。这种地位就是却说万一VATS很难事先想到的时候，就一定要开胸。准则以前很难，但是相当始自的白血病其他很多医院在采行一新基本功能基本型疗程，然后再进一步入院或者放疗，以前的弊端是现代的病例愈发多，始自、要入院的愈发少，而且不适当顾虑用其他的法则来想到，比如却说不须疗程或者急电疗程。所以也许你显然要去硬碰硬的机亦会变少了。但是VATS绝对是现代的白血病的首选，第三期如果你的技拳法实战经验上不是那么成熟，你很难认清的时候，当然你开胸是也许的，或者你出了一些癌症，比如大出血你感到恐惧，或者这个小到你摸还好，你要想到一个楔状开刀的时候，那你能够开胸，当然不是像之前那种大口子，所以这些情形下还是有它的地位的。红花园圃：由于VATS入院的受到重视，入院事例民不聊生攀升，这也带来了一定的风险，就风险控制角度而言，能否分享一些您的其所体亦会？郭家全都：说是这个是比例上的弊端。病患者的量多了，所以上半年的癌症也多了。但我实在VATS的癌症是远远之比现代基本型的。所以事实上我并不实在癌症有上升，而是完全都是相反的。像之前我们开胸的病患者可能亦会要七天或者十天的时间才能痊愈，但是以前有些VATS的病患者我们4-5天甚至48不间断就痊愈的病患者，其于今愈情形要比现代开胸基本型相去甚远。所以我们的观察是，对我们来却说VATS仍未转成一种六场的入院。看成在很早之前，开盲肠是一件大事，但是自此开盲肠转成一件我家。所以以前在我们自己的却说法里开VATS仍未慢慢地转成一件我家。红花园圃：最近我们也在热议VATS个体化和系统化弊端，您实在这恐怕亦会是什么态势？郭家全都系主任：我一心系统化一定亦会成HG的，这种大HG的亦全会就是在赢得大家的一致意见，如果这样的交流活动愈发足见，愈发多，然后多中亦会心的实验结果促使出来，大家就亦会慢慢地走向一致意见，反而像其所实战经验辅以的形基本型不适当被慢慢地淘汰，以前是一个开发团队，所以我一心大家慢慢地亦会达成一致意见形成系统化的来进行，不同的是届时我们的研究的方向、反应速度、证据到哪里。红花园圃：您是否认为国内VATS入院已超越成熟期？郭家全都：我好像很难灵活性反问这个弊端。在我看的几家沿海地带的大HG的卫星城，比如像惠安、足见州、杭州、上海都仍未到一定的程度了，三级医院（技拳法总体）约莫都仍未跟上了，一级、二级或者其他偏远的地方我就不太敢却说什么。我一心这也是明日的态势，而且以前来却说什么，如果不想到的话病患者慢慢地就亦会不找(你患病)了。所以却说这是能够的技巧。我只能却说在我看不到的大部分，相当中亦会心的大部分，在技拳法总体上仍未到了成熟总体。所以这样的亦全会以前是要；还有召开的，慢慢地将胸腔镜入院受到重视开去。红花园圃：我也看不到您的研究报告上有讲解怪兽基本功能胸腔镜入院，您实在怪兽基本功能胸腔镜入院称得上急电视基本功能胸腔镜入院的改良版吗？郭家全都：事实上是。第一它显然的英文全都名是robot-assisted-VATS，所以它是以VATS辅以，怪兽只是去基本功能它，所以在这样的情形下它只是帮助VATS的工具。弊端是我们的VATS就让所需怪兽吗？在某些情形下可能亦会我都开完了而它都还没有架好。或者却说是它用的服务费比我极高得多。甚至却说我可以用桥宽两栖类，但是怪兽却想到还好。但是怪兽有怪兽的适当。比如像美国政府就有一派就却说不管怎么想到，我的手就是没有事先想到VATS，但是他操作者怪兽就非常得心应手。所以我一心这些种系统以前到底亦会怎么样主要就是看几点。第一就是你清得干不污垢，如果VATS仍未清得够污垢了，我一心怪兽要一心早不须要弃置的情形可能亦会受限制。第二就是节省的弊端，说是怪兽的节省非常极高。但是弊端是以前全都世界因为怪兽的大行其道，一些公司和共同利益的转至，这个还是在被推足见。说是这是没有什么适当的，比如你飞往美国政府顺利进行入院，其服务费是比怪兽低很多的。我一心以前大家亦会愈发清楚，一定是这样子，你亦会有一个不错的定位，比如却说像之前开放入院跟VATS，大家的定位就是在技拳法还没有成熟之前就是开现代的。以前怪兽再进一步进来你就在一心怪兽是要帮忙VATS的哪一个大部分。如果怪兽很难强过显然的VATS或者很难帮到忙的话，它只是上升节省，那你为什么要用它。红花园圃：感谢您不感兴趣红花园圃谈话，希望您在西子论坛中亦会有所收获！郭家全都：忘了！