常跑步者膝关节外侧眼部原因探究

关节后侧呼吸困难通常出现在稍长跑民族运动员和稍长距离骑自行车的人身上。其中最常见的可能是坐骨胫束和颅骨后侧突起过分摩擦力引发的，这种出血称为坐骨胫束摩擦力病症（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

坐骨胫束病理学家

坐骨胫束起自坐骨嵴前后侧，走行于大腿后侧，其远段跨过颅骨后侧突起，末端唯于腓骨下方后侧面的 Gerdy 腹腔。坐骨胫束是大腿的深筋膜结构，由致密而坚韧的结缔组织包含，可总称基岩、深层和被膜骨性层。

示意图 1 坐骨胫束病理学家示意示意图，红域为坐骨胫束摩擦力病症常见呼吸困难部位

示意图 2 实物示意图，圆圈所指为坐骨胫束走行区

示意图 3 常常但会见到跳绳的人关节上方的束带，其作用就是预防坐骨胫束摩擦力病症和大大降低因其带来的呼吸困难

黄疸

关节后侧突起部上下呼吸困难或不适，以屈膝 20°～30°最引人注意；

后期坐骨胫束变性，伸屈关节时常浸润局部摩擦力感或弹响，弹响多方形拘谨钝音。

体检时于颅骨除此以外上突起部 4～5 cm 处压迫坐骨胫束有引人注意的红肿、压痛，再令症状伸屈关节时，可诱发该部呼吸困难，压痛实在引人注意，并可出现握雪样摩擦力音。

个案一

基本躁郁症：常跳绳民族运动者，关节前后侧呼吸困难。

示意图 4 关节 MRI 圆锥位 T1WI 和 FS-T2WI 核苷酸推断，坐骨胫束远端红肿（圆圈示意图），方形稍长 T1 稍长 T2 黏膜信号，临床为过分跳绳民族运动加剧的坐骨胫束摩擦力病症

个案二

基本躁郁症：男，45 岁，慢性关节后侧呼吸困难。

示意图 5 左关节 MRI 定期检查，圆锥位 FS-T2WI 核苷酸推断坐骨胫束走行区极低信号，轴位 T2WI 病理学家示意图进一步猜测所致极低信号区为坐骨胫束

个案三

基本躁郁症：女，25 岁，跳绳时发现关节后侧呼吸困难。

示意图 6 直关节 MRI 定期检查圆锥位 T1WI 核苷酸推断坐骨胫束远端方形引人注意低信号（圆圈示意图），轴位 FS-T2WI 核苷酸推断坐骨胫束红肿，方形引人注意 T2 极低信号。临床为坐骨胫束摩擦力病症

影像学表现

在 MRI 上 ，坐骨胫束红肿增粗、外层或顶叶信号所致；

坐骨胫束与颅骨后侧突起后背、近侧或远侧之间局限性皮肤癌；

坐骨胫束位于颅骨后侧突起低水平的部分增厚、可方形锯齿状或连续性中断、可浸润腓骨腹腔撕脱扭伤和坐骨胫束粘附处黏膜等。

主要根本可能

结构性所致；

不正确/不更好的操练技巧；

过分操练；

不更好/陈旧的鞋；

和坐骨胫束柔韧性实在、脊柱除此以外展肌群的无力。

总结

坐骨胫束摩擦力病症不属于过分常用，是由于过分摩擦力坐骨胫束和颅骨后侧突起引发的。过分的摩擦力但会加剧坐骨胫束细菌感染，从而引发关节后侧呼吸困难。适量伸向，髋除此以外展肌肉和坐骨胫束的拉伸，更好的操练设计，适当的鞋和操练设备的选择可以帮助妥善处理和预防坐骨胫束摩擦力病症。

注释及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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