54 岁男性患者左边下肢呼吸困难进行性衰弱。
脊椎骨 MR 图像如下
脊椎骨 MR 显示一个髓内肿瘤,位于胸 T8-T9 脑部左边方。T1WI 黄绿色颇高频谱,增强 T1 肿瘤未强化,压脂 T2 图像黄绿色频谱遗漏,局部脑部受压。T2 显示 病灶 边缘存有凸线状的颇高频谱,指引脑部去除。
识别诊疗
脂肪酸瘤,脂肪酸脑部膨出,皮样囊肿。
诊疗
脑部脂肪酸瘤
病理生理
脑部脂肪酸瘤的病因:在胚胎步骤当中肌肤基底从骨骼肌基底而会裂解出来。随后间充一个组织并存脂肪酸。间充质内陷椎管,扰乱骨骼肌水沟的正常伸长。
相关性
开放和伸长脊柱裂,包含脊柱栓系。发育步骤当中的不裂解可引发真皮窦。
生理机制
脂肪酸瘤内脂肪酸凸胞在婴儿期迅速导入,但在尺码和数量级上减小。
分类
旧版分类,硬膜内或脑部下侧脂肪酸瘤。但新版更新如下(2009),脂肪酸瘤无硬脑膜脊柱,无肌肤异常,包括髓内脂肪酸瘤,终丝脂肪酸瘤。脂肪酸瘤伴硬脑膜脊柱,存有肌肤异常,包括背部,尾部脂肪酸瘤伴硬脑膜脊柱,过渡型脂肪酸瘤,脂肪酸脑部膨出,脂肪酸脑部脊膜膨出。
流行病学
硬膜内脂肪酸瘤常见于女性。峰值发生率:婴儿期,20-30 岁,50 岁。
临床乏善可陈
脊椎骨脂肪酸瘤一般而言引起缓慢实质性的抽搐,呼吸困难,感受丧失。存有症状的患者只能须要纾缓,虽然脂肪酸瘤大小可减小和数量级可消耗大大降低。
影像乏善可陈
大体乏善可陈:硬膜内卵圆形的肿块,可引发椎管缩小。MRI:T1WI 黄绿色颇高频谱,T2WI 黄绿色颇高频谱,对应线状水肿的颇高频谱,压脂为低频谱,增强显影黄绿色未强化。
识别诊疗
脂肪酸脑部膨出,皮样囊肿。
病人
保守病人减肥是有效的方法,在相符开刀颇高血压时,可行开刀病人。
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出版人: 吴东博相关新闻
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