交融牙是2颗相邻的骨头、或正常骨头与多生骨头相交融，多见下颌之前牙或下颌磨牙与多生牙交融。本文媒体报道的1例下颌第一磨牙与第二磨牙交融伴发六根尖周炎确诊，在医学中都极度有名。1.确诊档案病症女，19岁，于2016-02-15就医于中都国医科大学附设西南斜向腔医院牙体牙滋养病科。病症多年之前7曾讫保滋养放射治疗，放射治疗后曾有长期六根尖酸胀史，1周之前患牙用到阵发性胀痛，3d之前左斜向腋下部肿胀，近2日患牙胀痛不断纾缓，挤压不适，来诊。医学检查：67牙冠相连，6牙冠近中都弧度，未曾见微小牙体病损，叩痛（+），无松动，牙滋养浆朝气测试者无重排；7牙冠几倍中都弧度，两方可见复合物，叩痛（+），无松动，牙滋养浆朝气测试者无重排，上唇斜向黏膜可见窦道；67褶斜向牙体相辅相成部探及牙周袋深约5mm（绘出1a～b）。X新线六根尖片可见67冠六根底片平行平行（绘出1c）；截两方断层片可见67冠部相连，牙六根平行（绘出1d）；相辅相成锥形束CT（CBCT）可见67在牙冠颈1/3一处交融，6近褶六根（MB）可见两六根管，几倍褶六根（DB）无故与7褶六根（B）有交融，上唇斜向可见6上唇六根（P）及7上唇六根（P），67六根分叉及六根尖四区可见大两方积很低密度透黎曼，上唇斜向骨壁破怕（绘出1e～f）。医学诊断：67慢性六根尖周炎、交融牙。
绘出1a、b放射治疗之前西南斜向内像；c放射治疗之前X新线六根尖片；d放射治疗之前截两方断层片；e、f放射治疗之前CBCT横断两方片；
2.医学放射治疗一诊：摆放橡皮障，去除7两方复合物后探及穿滋养孔，7开滋养后可见滋养室内传染轻微呈黑色，并伴有臭味溢，但未曾见脓液；6开滋养后可见冠滋养已怕死，10号K石首实地六根管，六根滋养亦无朝气；分别断开10号K石首后拍摄X新线片，可见6DB请示肩无故与7B请示肩依赖于底片重合（绘出1g）。67孔径下实地可见6MB1、MB2、DB、P四六根管（绘出1h），7B、P两六根管（绘出1i）。PathFile疏通六根管，ProTapernext相辅相成手用ProTaper六根管从新，从新期间相辅相成1%NaClO漂白及激光何曾浴，纸尖拭干六根管，Apexcal六根管内封药（在讫7B六根管内封药时可见药剂沿6DB六根管西南斜向溢，提示7B六根管与6DB六根管交融连通）（绘出1j），滋养室摆放棉球，Citon暂封；67褶斜向并排牙周刮治，H2O2漂白，牙周袋内摆放。
绘出1g六根管实地X新线片；h6孔径下六根管西南斜向底片；i7孔径下六根管西南斜向底片；j7B六根管封药可见药剂沿6DB六根管溢；
二诊：病症腋下部肿胀回升，67暂封物完好，6叩痛（-）、7叩痛（±），黏膜无红肿，67褶斜向并排黏膜探诊3mm，探诊未曾见出血，上唇斜向窦道未曾愈合。67去除暂封物，1%NaClO漂白及激光何曾浴，纸尖拭干六根管，Apexcal六根管内封药，Citon暂封。三诊：67暂封物完好，6叩痛（-）、7叩痛（-），黏膜无红肿，上唇斜向窦道未曾愈合。67去除暂封物，1%NaClO漂白及激光何曾浴，试尖（绘出1k），VDW热牙胶垂直很低压复合（绘出1l）。67牙冠并排去净龋怕组织，67两方窝洞及牙冠并排酸蚀，漂白，粘接，3MZ350树脂复合，调，抛光（绘出1m）。
绘出1k六根管复合试尖片；l六根充后X新线片；m六根管放射治疗后西南斜向内像；
放射治疗后3个同月中都共中都央组织部：病症无自觉病症，67叩痛（-），上唇斜向窦道西南斜向范围缩小但未曾完全开口，X新线片看出六根尖四区骨密度底片相当程度缩小（绘出1n～o）。
绘出1n妖术后3个同月中都共中都央组织部X新线片；o妖术后3个同月中都共中都央组织部西南斜向内像；
放射治疗后12个同月中都共中都央组织部：病症无自觉病症，67叩痛（-），上唇斜向窦道基本开口，X新线片看出六根尖四区骨密度底片总体缩小（绘出1p～q）。
绘出1p妖术后12个同月中都共中都央组织部X新线片；q妖术后12个同月中都共中都央组织部西南斜向内像
3.发表意见交融牙是2颗或多颗发育中都的骨头牙釉质和（或）牙本质间的交融，2颗骨头的六根管管理系统可以各自独立、也可以用到以外交融，取决于交融时骨头发育的期中。本确诊六根据其医学及底片学表现，最后诊断为67交融牙及慢性六根尖周炎。仔细深入研究病症的病史并相辅相成西南斜向内检查可以判断病症始于7的牙滋养传染，继而用到牙滋养怕死及六根尖病症，7传染怕死的牙滋养通过B六根管与6DB六根管管理系统的交融，导致6继发性牙滋养传染。通过放射治疗之前西南斜向内像可以注意到病症左斜向挤压关系不佳，但6与6颇多挤压保持联系并且是该斜向牙列主要的消化功用牙，若将67悉数拔除则会轻微影响病症的消化功用；也若无采用分牙拔除妖术，因为67不仅牙冠交融、在牙六根部也依赖于交融，操作难度大，还易引来牙周情况。因此，综合顾虑并相辅相成病症抗拒的保牙意愿，遂讫67六根管放射治疗。本确诊因67六根管管理系统以外交融，且7牙冠不够向几倍中都弧度，因此牙滋养放射治疗难度不大。交融牙在讫六根管放射治疗之前指明其六根管活体不同之一处并不必要性。CBCT可以三维立体看出牙滋养病症结构，放射剂量低、空间分辨率很低，有助于医师深入研究骨头的六根管管理系统或观察目的牙及其周围组织的空间关系。孔径可以备有充足的光源并可视医师的操作视野，提很低牙滋养病及六根尖周病放射治疗的成功率。本确诊依靠CBCT妖术之前深入研究及孔径妖术中都可视，判断6DB六根管及7B六根管依赖于交融，最后进行六根管放射治疗。类似出一处：
郭佳杰,詹福良,仇丽鸿.下颌交融磨牙六根管放射治疗1例报告[J].中都国简单西南斜向腔科杂志,2019(03):191-192.
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