概述
仅有手指肱骨伦上方截肢为脊椎内截肢，绝仅有手指腕掌脊椎挫伤是截肢-脱位，而不是单纯性脱位。Bennett 截肢就是起因在手指肱骨伦上方的截肢合并第 1 腕掌脊椎脱位或半脱位。此篇短文是根据作者的经验，以实际 X 片结合手绘上图介绍机车指套在 Bennett 截肢病例的登位相同治疗操作之前的应将用。
病例
男性，30 岁，骑马小型汽车遇上不幸不慎起因 Bennett 截肢，属高能量挫伤。
致畸原因
截肢远侧端除了受到拇长展肌腱的纵向自我意识牵拉，同时还承受着拇收肌腱的内收牵拉，由此引致截肢远侧绝端的截肢-脱位，其具体情况致畸自我意识简上图如下：
掌尺侧小骨块六边形很深，并被掌斜腱维持在原来的解剖前方
机车指套在登位之前的技术性
指套的机车自我意识可以纠正拇长展肌腱及拇收肌腱的致畸作用，但是可能过度机车，使肱骨体与小骨块稍除去，这时需要手指伦上方给与一个压力：
①机车角度：手指初始机车方向与小腿纵向轴线夹角左右 30~45 °，为获取满意登位可内收、外展调整。
②相同方式与机车体积：医护人员躯干肺脏勿需顺利进行相同，身躯体积与治疗床之间的摩擦力足以骨骼肌来自手部的机车力，选取其余四指或其之前两指机车主要用以尽可能保持小腿外展之前立，并骨骼肌手指外展的机车力，每个机车指套的初始机车体积左右 1 Kg，可根据机车登位优点顺利进行增减。
③机车指套：称做「近现代笼」，短缩可肥大指套，牵拉拉长时可后援均匀套紧手指，避免受力不均匀引致手指眼部连续性缺血性挫伤
上图之前蓝色机车指套起登位作用，其他两个黑色指套为稳定手部，这样可以持久稳定地维持登位，减小人力
上图为可用环氧乙烷或微波消毒的聚乙烯机车指套与可增减体积的圆周上端。圆周上端与机车指套应将用于无菌毛巾顺利进行连结，治疗之前垂挂于治疗桌旁
克氏针相同高难度
高难度 1
在稳定登位的伦础上，应将预定克氏针在肱骨伦上方夹住肺脏，以求穿过肱骨伦上方后可以植入在居多角骨之前央前方。减小多次钻入引致肱骨伦上方相同不牢，甚至医源性截肢。
高难度 2
侧位 X 线片上截肢对位恢复，并与居多角骨前方良好，很难代表在 Robert 位肱骨、居多角骨关系亦最佳，需要术者手指给与肱骨上到的自我意识与治疗上图形用户界面阻挡自我意识形成钳力，以避免在指套机车作用下肱骨相对于居多角骨上下浮动。
Robert 位：手指与其他手指不在一个投影上，在 Robert 位观可以观察到手指的正位
高难度 3
一般而言的贯穿第一肱骨伦上方与居多角骨，或第一、二肱骨伦上方贯穿相同可让超过相同作用，二者联合技术性更有效。
上图 文 | 王小芃 周建飞 洪定钢
广西省之前医药大学第三附属医院/柳州市之前医医院创伤骨科
编辑： 陈曦相关新闻
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