患者女，47岁，3即已无明显诱因出现胸闷气短，卧床时加重。体格检查和：心界稍扩展到，尿道第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电三幅检查和：窦性心律，心电轴出现异常，T波改变。胸部X新线检查和：心尖稍向左侧扩展到，豁达都为0.56∶1。MRI心动三幅检查和：左室缩小，内径55 mm，改授主横膈膜内径出现异常，室间隔与左室壁表面出现异常；左心收缩功能：射血分数56%，短轴缩短叛将29%，尿道茸本体不完整；CDFI：舒张期尿道可见中量反流路径，缩流胸宽度5 mm，沿二尖裂前茸经行；连续多普勒：反流峰速440 cm/s，最大者径向77 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；脉冲多普勒：尿道连忙向最大者水量103 cm/s。路经胃MRI心动三幅检查和：大横膈膜短轴切面见主横膈膜窦为四窦，裂为四裂，裂缘变薄，调谐增强，呈前后左右交错，中段裂及右前裂西北侧略复合，收缩期尿道开放日呈口字形，舒张期停用呈田字型。开放日出现异常，停用时可见中央性停用裂隙，左、右血栓分别起上溯左后窦及右前窦（三幅1，2）。再次治疗为尿道四茸遗传性。
三幅1 经胃MRI心动三幅示大横膈膜短轴辨识为尿道停用状态
三幅2 经胃MRI心动三幅示尿道内层呈开放日状态
争论：尿道四茸遗传性是一种罕见的先天性尿道病变，其形成机制尚不说明，动物学认为很可能是在横膈膜干分隔晚期，因横膈膜干内内层隆起斜视所致出现异常尿道茸的三个内生原基之一分裂产生第四个裂茸，尿道茸出现总数异常及异常裂茸的增生。MRI心动三幅是治疗尿道的主要检查和电子技术，具有相对的敏感性和特异性，但其检查和时因声窗观察受限，而经胃MRI心动三幅克服了肺气肿、肥胖、胸廓遗传性等因素的冲击，可完整辨识尿道心脏本体、总数。因此在原则上MRI心动三幅检查和发现尿道裂茸本体不清，反流原因相符时，应路经食道MRI心动三幅检查和以说明治疗，为临床草拟治疗方案透过可靠依据。原始出处：
韩晓明.经胃MRI心动三幅治疗尿道四茸遗传性1例[J].临床MRI专文,2019,21(01):20.
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