Stoma等在对接受异色DNA造血细胞会再生(allo-HCT)的病人进行的实用性学术研究中所,核实排泄菌种区系都由是中所性粒细胞会减缓时心脏感染者(BSI)的预测生物体。青霉素中所性的排泄优势(概念为相比之下同位素≥为30%)可在归入和种高水平预测随后的青霉素中所性BSI。相反,梭状芽胞病原体(比如说是圈养球菌科)和拟病原体在再生前的定植降低了青霉素中所性菌控制的高风险,因此对感染者有保护作用。这些和其他结果支持用作粪菌再生(FMT)来减缓allo-HCT受者的感染者并发症和多药脑膜炎菌(MDRO)定植。然而,在FMT后,产超广小曲β-内酰胺酶(ESBL)的大肠病原体起因了两起坐视人类的BSI,其中所一例起因在allo-HCT接受者背上,近期用到了对抗病毒损伤病人FMT可用性的不安。通过全DNA组高通量(WGS),这两个病症都与同一唾液捐助者有关,这便是了仔细观察筛选捐助者和从根本上比对报告高危人一组中所FMT的高风险和必要的更为重要。我们认可这些警告,但我们相信,精确医学应当用的逐渐上升将极大地提高FMT的可用性和有效性。
借助WGS、械高通量和元DNA组学进行系统设计地的菌种学比对,可以提可供捐助者排泄菌种区系的抗病毒生素脑膜炎小曲和病毒组的区域性图解。MDRO中所性菌种一组的自由选择和“超级捐助者”(其唾液导致FMT成功率值得注意高于其他捐助者的唾液)的特点再一可以降低感染者并发症的高风险,并借以地提高FMT植入率和有效性。
近期,抗病毒学学术研究必要性连续性了唾液菌种区系对口腔和系统设计抗原抗病毒的调节作用。外科前框架辨识排泄内环境连续性的恢复主要是由天然和抗性口腔抗病毒细胞会导致抗病毒光细胞会生物体推行的。对健康医务人员的体液学术研究发现,FMT后全身抗病毒细胞会神经毒素一过性受到减缓,循环中所的T细胞会神经毒素CD8+淋巴细胞会和NK细胞会减缓,而辅助性T细胞会CD4+细胞会和CD4/CD8比值具体来说上升。相反,从对癌症抗病毒治疗有催化的病人到无菌豚鼠的FMT可以减慢抗病毒力,上升抗病毒肿瘤CD8+T淋巴细胞会的高水平,而接受无应当答捐助者的FMT的豚鼠的特点是抗病毒减缓CD4+T细胞会高水平更高。
一刀切不是万能的,应当更佳地明了FMT抗病毒调节将有望改善可供受者的一致性,并允许为特定的营养不良或特定的抗病毒途径自由选择合适的可供者。以组学蓝本的新颖FMT可以对各种诊疗条件导致关键性影响,从感染者性营养不良(MDRO排泄定植、脓毒症)到胃肠和光性功能障碍(失代偿性肝硬化、光症性排泄营养不良),再到肿瘤血液病(再生物抗病毒宿主营养不良、同种异色体再生物存活和长期功能、对化疗的催化)。目前在菌种区系都由和宿主-菌种一组相互作用方面的知识差异性为FMT留下来了不小的改进型自由空间。我们必须保持冷静,勇往直前,吸取经验教训,始终超前思考。
出处来历
Mangioni Davide,Alagna Laura,Gori Andrea et al. Fecal Microbiota Transplant: Keep Calm and Carry On, Learning From Experience.[J] .Clin Infect Dis, 2021, 72: 1296-1297.
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