神经纤维伤害后小脑病理学性呼吸困难（NP）的大体病理学生理学是适合于的，就其 "自下而上 "的人体内管控（即传布的延续性）和 "自上而下 "的内非同性呼吸困难依赖性的改变。下行呼吸困难调节在线包括一个额茸-额茸下-脑部在线，直接参与传布人体内信息的调节。直接参与人体内信息管控的主要成分是肩膀岛、皮质、扣住带附近灰（PAG）、前扣住带脑（ACC）和褐一侧前额脑（DLPFC）。
在上升的人体内途径里面，传布输入的抑制和促进已经发生在褐角低水平，那里的初级传布树脂细胞膜到放大小脑元。 这些区外的调节发生变解构可以催生促痛长时间，并显然随之而来NP的浮现和慢性解构。
创伤性SCI引发一连串的创伤诱导的炎症小脑神经性过程，就其神经纤维和小脑的脱增生和铁积累，可以用一原理MRI（qMRI）进行。到即便如此，小脑和神经纤维宏观本体（即体积）发生变解构的增加和下降都与NP的发生有关。此外，宏观本体的民间组织疏散（即腹侧民间组织桥）显然与SCI后NP的浮现和延续有关。然而，这些NP无关过程的尺度本体在经历消退的区域和其他区域里面的依赖性还并未被充分研究者。基于最近的研究者表明，户外活动依赖的可塑性可以转解构为增生本体的发生变解构，我们假设这种病理学生理过程将反映在沿人体内路中的增生和铁含量的尺度本体发生变解构里面。
藉此，UCL的Sreenath P Kyathanahally等人，可用多模板CG（MPM）协议，获取对增生尖锐的对比（通过形变分散（MT）一般而言、交叉放松，以及对民间组织和血浆里面的铁含量尖锐（可用合理横向放松所部（R2*））来人体内路中轨迹上本体和激素发生变解构间的适合于关连及其与NP的存在和风速的关连。
为了同时刻画整个小脑齿轮上与NP有关的发生变解构，他们可用了SPM里面的小脑和神经纤维组合模板。最后，应用了多表达式基于非同的基本上学（SBM），它估计了整个小脑齿轮的体素间的相互关连，以已确定组间本体发生变解构的大自然一组方式而。原则上，多表达式（SBM）的群体现像测试者比直接分析体积和尺度本体三维所得到的同等质量的单表达式（基于体素的基本上测量（VBM））测试者要尖锐得多。由于SBM对微小发生变解构的诱发，选择这种方法来检查尺度本体的发生变解构。
为了将NP无关的发生变解构与创伤引来的发生变解构分开，他们首先比起了有无NP的SCI病患的MRI指数，然后比起了SCI病患和健康控制组的MRI指数。
他们采用多模板CG协议的一原理小脑影像学方法，获取增生解构（通过形变分散（MT）一般而言、交叉放松（R1）等对比）和铁含量（通过合理横向放松所部（R2*））的间接测量，使用人体内路中里面的尺度本体发生变解构。为了刻画整个小脑齿轮上的模版发生变解构，可用了一个嵌入统计学模板可定义基本的小脑和神经纤维的组合模板。进行了基于非同的多表达式基本上测量，以已确定SCI后有和并未NP的生物体间本体发生变解构的大自然一组方式而。
他们发现，在患有NP的生物体里面，初级运动脑和褐一侧前额茸脑的R1和MT取值引人注意极低，而与无痛者相比较，颈索、颈管附近灰质（PAG）、皮质和前扣住带脑的R2*引人注意增加。
PAG里面极低的R1取值和颈索里面较大的R2*取值与NP风速有关。
这个研究者的重要意义在于：整个上升和下降的人体内路中的尺度本体发生变解构程度与NP的延续密切无关。适应不良的可塑性揭示了NP长时间下，小脑神经性和补偿性过程间的密切关连，并显然最大限度在与呼吸困难和小脑再生有关的治疗试验里面数据分析病人。
原文出处：Kyathanahally SP, Azzarito M, Rosner J, et alMicrostructural plasticity in nociceptive pathways after spinal cord injuryJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 26 May 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325580
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