甲状旁腺切掉能提高血透患者生存率

继发性甲状旁腺功能诱发（SHPT）在终末期肾病（ESRD）的病患之中很常用，即使在成功的肾Dreamcast后也也许持续存在。SHPT 与较低运输性骨病、冠心病、甲状腺软骨、心甲状腺疾病发生和死亡者多方面。虽然口服治疗（如拟钙剂等）有了电脑科技的进步，但甲状旁腺切除术（PTX）对许多放弃肾脏替代治疗的病患仍然很应该。

来自冰岛贝伦所学校肾脏病医学科学系的 Kerstin M. Ivarsson 眼科医生及其助手并用冰岛肾脏病持有人持有人系统（SRR）之中的数据的资讯评量了 PTX 对放弃 RRT 病患（包括血液透析和Dreamcast的病患）准确率的制约。研究成果结果刊载于 2015 年的 Nephrol Dial Transplant 杂志上。

研究成果人员并用 SRR 系统解决问题放弃了 PTX 的维持性血透病患和肾Dreamcast病患，然后分别进讫深入研究成果。将一组 PTX 病患分别与年龄、性别和肾脏病因相最简单的未能放弃 PTX 的病患进讫最简单。使用类似的和修正的 Cox 比实有安全性回归模型计算 PTX 术后病患死亡者的安全性。

1991 年 1 月 1 日～2009 年 12 月 31 日的 SRR 有 20056 实有病患，其跻身了 579 实有病患（分别是 423 实有放弃了 PTX 的血液血液透析病患和 156 实有放弃了 PTX 的肾Dreamcast病患）。将 423 实有血透病患和 156 实有肾Dreamcast病患分别与 1234 实有未能放弃过 PTX 的血透病患和 892 实有未能放弃过 PTX 的肾Dreamcast病患进讫最简单。

人口学的资讯表明：缓冲区年轻人较最简单年轻人年年岁更是大，开始 RRT 的时机较晚，成年人更是多，由冠心病导致 ESRD 的比实有更是较低。血液透析病患与肾Dreamcast病患相比之下，开始 RRT 间隔时间更是晚，讫 RRT 的间隔时间更是短，合并症评分更是较低，PTX 术后 30 年内如此一来入院比实有更是较低。

放弃了 PTX 的病患之除此以外 5 实有发生 30 年内的死亡者（死亡者率 0.8%），2 实有因为心肌梗塞，2 实有因为病毒，1 实有因为心力衰竭。血液血液透析病患之中（包括放弃了 PTX 和未能讫 PTX 的病患），有 1 实有死于 RRT 开始后的 77 天，1 实有死于 RRT 开始后的 59 天。而肾Dreamcast病患之中没有人发生 RRT 开始后 90 年内的死亡者。

在血液透析病患之中，不论是类似的深入研究成果还是修正的深入研究成果，PTX 都与极佳的准确率多方面。Kaplan-Meier 共存曲线同样表明在整个研究成果之中，血液透析的 PTX 病患较非 PTX 病患准确率好处。

然而无论是在类似的深入研究成果还是修正的深入研究成果之中，PTX 的肾Dreamcast病患和非 PTX 的肾Dreamcast病患在准确率多方面没有人很大差异。与相最简单的未能讫 PTX 的病患相比之下，肾Dreamcast病患适当的修正的死亡者的相对安全性 HR 取值是 1.10。在类似深入研究成果之中，放弃 PTX 之前讫 RRT 的间隔时间与肾Dreamcast病患较差的准确率多方面，而较较低的合并症评分在类似深入研究成果和修正深入研究成果之中均与肾Dreamcast病患较差的准确率多方面。

该研究成果证实 PTX 与维持性血透病患的准确率优化有关，与不放弃 PTX 的血透病患相比之下，PTX 能增较低血透病患死亡者安全性 26%，在修正或多或少因素后仍能增较低血透病患死亡者安全性 20%。这一获益在成年人和男人血透病患之中近似于。但耐人寻味的是，PTX 与肾Dreamcast病患的准确率优化也就是说。

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