JNNP:采用聚焦超声丘脑切开术治疗原发性外周：为什么对FUS这么大惊小怪？

目前为止，难治性临床表现眩晕（ET）的神经内科疗程主要围绕两种途径：通过脑细胞右脑细胞刺激（DBS）同步进行神经恒定和脊髓腹侧中的间核能（VIM）立体定向毁损（脊髓切开奥义）。脊髓切开奥义可以应用于各种关键技奥义同步进行，包含肾结石手奥义射频热凝（RF）和激光糖蛋白热疗（LITT），或无创伽玛刀（GK）立体定向点状神经内科（SRS）和磁共振指引看做医学影像（FUS）。后者是最新的作法，并于2016年被宾夕法尼亚州食品和药物管理局（FDA）许可用于单侧眩晕疗程。当顾虑对ET同步进行手奥义疗程时，运动障碍神经学家确实会将患者介绍给神经神经内科心理医生。

FUS的转型使得基本功能性神经神经内科界对DBS就其水肿手奥义的浓厚兴趣大为减少。这项研究工作的目的是：（1）量化ET细菌感染 （2）相对有别于FUS脊髓手奥义疗程眩晕与其他疗程来进行的治果（3）研究工作有别于FUS的潜在原因。

通过分析宾夕法尼亚州立体定向与基本功能神经神经内科学确实会（ASSFN）和欧洲立体定向与基本功能神经神经内科学确实会（ESSFN）2010年至2019年确实联席会议上年出版的学术论文，指标了神经神经内科心理医生对神经恒定就其细菌感染疗程的整体浓厚兴趣。 以确定任何结核能病的细菌感染（RF、SRS、LITT、FUS、其他或应用于未明示基本概念的细菌感染）或神经恒定关键技奥义（DBS或其他）的应用于。 通过粗略估计每种检查作法的亚太区年出版应用于量，指标对ET脊髓手奥义的特殊浓厚兴趣。应用于“临床表现眩晕”和每种来进行的页面（“射频”或“热凝”、“脑细胞右脑细胞刺激”、“点状神经内科”或“伽玛刀”、“看做医学影像”）关键字Scopus资料库。 关键字于2020年4翌年20日同步进行，仅限于2020早先年出版学术论文的标题、简要和页面。 只包含原创社论和忽略评论。

通过联系每种疗程来进行的基本单位，应用于其关键技奥义疗程ET的患者，指标各种细菌感染关键技奥义的有别于确实。FUS资料由Insightec获取。GK资料由Leksell伽玛刀协确实会（瑞典阿姆斯特丹）获取。为ET分派的DBS疗程资料不必需。因此，根据2011年宾夕法尼亚州每10万现有人口中的0.45人的DBS移除所部估计ET的移除所部，2019年宾夕法尼亚州现有人口为3.275亿，并假设宾夕法尼亚州确实九成总移除所部的40%。假设ET的移除所部在2011年至2019年在此期间从未减少，FUS脊髓手奥义患者本应同步进行DBS移除。假设DBS移除所部在2011年至2019年在此期间减少，并且FUS脊髓手奥义是在不合理DBS条件的患者中的同步进行的。

2010年至2020末年，共出席了10次ASSFN或ESSFN确实联席会议。每次ASSFN或ESSFN确实联席会议千分之分别同步进行52次和178次口头上说明。虽然细菌感染（所有关键技奥义和结核能病的为基础）在研讨中的九成少数，但或许细菌感染的口头上说明比由此可知从2010年ASSFN确实联席会议的2%（1/64）减少到2018年版的25%（11/44）。在ESSFN确实联席会议上从未注意到到这种近年来，在与水肿就其的口头上说明中的，始终有11%–14%（20–27/91–105）。2018年，宾夕法尼亚州确实联席会议上关于水肿的说明应用于量减少，涵盖了所有来进行，包含RF（n=1）、SRS（n=6）、LITT（n=2）和FUS（n=2）的说明。这些疗程的结核能病因确实联席会议和来进行而异，但包含癫痫、精神病和运动障碍，其中的ET是最具代表性的疾病。

关于ET神经内科疗程的古籍确实，对水肿神经内科疗程的浓厚兴趣减少，尤其是ET的FUS。1991年至2019末年，在DBS上年出版了750篇关于ET的原创社论，而在RF上年出版了43篇，在SRS上年出版了68篇，在FUS上年出版了93篇。2010年，关于ET的神经内科学术论文中的有11%是关于水肿关键技奥义的，这一数字在2019年却是减少了两倍，大幅提高32%。自2013年以来，在LESING关键技奥义中的，每年关于FUS的报刊应用于量等于或相等SRS和RF。从第一篇学术论文到第50次年出版所需的整整，DBS为8年，ET为8年，FUS为8年。这确实ET有别于FUS的比所部确实与DBS类似于。来得之下，用了26年的整整积累了50篇关于ET的SRS的社论，而RF的这个水平还从未大幅提高（>28年）。到目前为止为止，FUS古籍用了8年的整整才大幅提高SRS在ET上的学术论文总计（1992年至2019年年出版）。

与其他来进行来得，关于FUS的报刊应用于量更是多，这与更是广为地应用于这项关键技奥义同步进行眩晕细菌感染就其。Leksell伽玛刀协确实会获取的资料（2011年至2018末年参与其中的心自行调查结果，体现了GK售出的87%–95%）和Insightec获取的资料（体现了2015年至2019末年对临床研究工作FUS基本单位同步进行的100%疗程）看出，来得之下，2019年对ET同步进行了1200多由此可知FUS脊髓手奥义2018年GK低于400人。经过5年的稳定状态后，GK脊髓体积最近在2018年有所减少。这确实与2016年FDA在关键试验中的年出版后许可FUS的；也effect有关。虽然GK资料尚无获取到2019年，但从未确实确实其在2018年至2019末年减少到与FUS有所不同的程度。为了同步进行相对，估计每年全世界因ET移除DBS的应用于量确实在2400到4800之间。

每年（全世界）用FUS或GK对ET同步进行脊髓切除的至多。联系了Leksell伽玛刀协确实会和Insightec，分别从他们的注册处获得亚太地区每年应用于GK和FUS同步进行的脊髓手奥义的应用于量。GK资料在2011年至2018末年必需，包含87%至95%的GK其中的心的自我调查结果病由此可知。即使对从未调查结果资料的其中的心同步进行调整，2018年同步进行的GK脊髓手奥义的应用于量也不到400由此可知。FUS资料在2015年至2019末年必需，体现了100%的临床研究工作FUS疗程。2019年调查结果了1200多由此可知ET的FUS脊髓手奥义。ET，临床表现眩晕；FUS，看做医学影像；GK，伽玛刀。截至2020年3翌年，亚太地区共有342个有名的临床研究工作GK基本单位（个人无线通讯，Leksell伽玛刀协确实会），而FUS的临床研究工作疗程点为44个。这意味着亚太地区每年每有名的GK基本单位同步进行1次脊髓手奥义，而每个有名的FUS疗程其中的心每年同步进行28次。

FUS正迅速被运用ET的疗程，本文推断出其微创性、奥义中的临床研究工作指标灵活性、将会和积极的市场营销是其制约因素。由于ET疗程的水肿来进行被重新指标，FUS比SRS更是有名的原因或许不是临床研究工作结果的差异。