肩腔镜脾外科手术外科手术Child-Pugh A级白血病的脾细胞胰脏(HCC)已被假定是有益于的。但是,肩腔镜在Child-Pugh B级白血病中的起到亦然不确定。
这项回顾性配置文件研究旨在比较大齿和肩腔镜下脾胰脏外科手术外科手术Child-Pugh B级白血病的HCC病症的。
从17个医疗中心收集脾切除系统性的图表。根据17个预定义codice_进行1:1倾向评级反之亦然。
术后0-5天的胆红素、国际标准比值、淋巴细胞和肩地下水
在382例可供选择的脾外科手术病例中,100例肩腔镜脾外科手术和100例大齿脾外科手术符合类推深入研究。大齿一组和肩腔镜一组的术后90天比率相似(分别为4.0%和2.0%,P=0.687)。肩腔镜一组比大齿一组出血量多于(人口统计110ml vs 400ml;P=0.004)、发病偏高(38.0% vs 51.0%,P=0.041)、主要并发症多于(7.0% vs 21.0%,P=0.010),此外,术后第1、3、5天的肩地下水也较多于。
门静脉高压症病症的并发症更多于无门静脉高压症的病症(26% vs 12%,P=0.002),Child-Pugh B9评级的病症的发病多于于B8和B7评级的病症(分别为7/8、10/16和21/76;P<0.001)。肩腔镜一组病症的平均住院时间为7.5天(2-243天),而大齿一组的平均住院时间为18天(3-104天)(P=0.058)。
总预后和无瘤预后
大齿一组和肩腔镜一组的5年总预后分别为47%和65%(P=0.142),5年无瘤预后分别为32%和37%(P?=?0.742)。
综上,术前无门脉高压症的Child-Pugh B7评级的白血病的HCC病症从肩腔镜脾脏切除开刀中获益最多。
重构出处:
Troisi R I,Berardi G,Morise Z et al. Laparoscopic and open liver resection for hepatocellular carcinoma with Child-Pugh B cirrhosis: multicentre propensity score-matched study. Br J Surg, 2021, 108: 196-204.
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