阿特珠单抗联合贝伐珠能显著改善患者生存质量(IMbre150研究成果)

2022-01-17 04:43:57 来源:
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罗氏达成协议,检验PD-L1抑制剂atezolizumab(阿替利莲嘌呤)协同bevacizumab(贝伐莲嘌呤)治疗法既往从未做过系统治疗法的不宜之外科手术的脂质恶性肿瘤(HCC)病患者的3期用药研究成果IMbre150达到了两个共同主要起点,确实与常规疗法sorafenib(伊芙琳非尼)相对,在总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)方面达到统计分析非常大和用药意义的更佳。

脂质恶性肿瘤(HCC)是一种常见的恶性,在世界上每年有超过750,000人患有脂质恶性肿瘤,几乎一半的流感在之前国,治疗法选取受限制。

阿替利莲嘌呤是一种抗PD-L1的人源化IgG1单克隆抗体,通过阻断PD-L1与其抗原PD-1和B7-1(也称为CD80)的相互结合,从而解除免疫微环境抑制状态和T巨噬细胞耗竭,促进专一性T巨噬细胞活化、增生和杀伤效应,从而实现清除巨噬细胞的目标。

贝伐莲嘌呤是一种血管内皮激酶(VEGF)抑制剂,除具有已知的抗血管转化成依赖性之外,贝伐莲嘌呤还可通过抑制VEGF相关免疫抑制依赖性、促进T巨噬细胞诱发以及关机和激活T巨噬细胞对抗原的反之亦然以促使增强阿替利莲嘌呤激活免疫系统杀灭巨噬细胞的能力。

在今年的ESMO年会上定为的国际多之前心、开放标签的Ⅰb期试验之前(GO30140)结果表明,在有效性方面,主要起点指标客观性缓解率(ORR)达到了36%,声称阿替利莲嘌呤协同贝伐莲嘌呤有望沦为不宜之外科手术HCC病患者的之前卫治疗法选取。

肾脏行业世界顶级人文学科庆典——美国用药学会肾脏研讨会(ASCO-GI)将在美国旧金山召开,本次会议将探讨和互动食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、实为恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤等行业的月所研究成果成果。2019年ESMO-ASIA筹备会议上,IMbre 150研究成果定为的结果表明,与伊芙琳非尼相对,对奎莲嘌呤+贝伐莲嘌呤可非常大更佳晚期不宜之外科手术脂质恶性肿瘤病患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS),协同组和伊芙琳非尼组的之前位OS分列从未达到和13.2个月底(HR=0.58,P=0.0006),之前位PFS分列6.8个月底和4.3个月底(HR=0.59,P<0.0001),结核病进展和死亡死亡降低41%。

IMbre150研究成果是首个在肝恶性肿瘤免疫治疗法授予成功的III期研究成果,此次促使定为奎莲嘌呤+贝伐莲嘌呤于晚期脂质恶性肿瘤的病患者调查结果命运(PRO)。

研究成果背景

IMbre150是一项在在世界上多之前心III期用药研究成果,旨在检验奎莲嘌呤+贝伐莲嘌呤对比常规治疗法用于不宜之外科手术脂质恶性肿瘤病患者之前卫治疗法的和实用性。IMbre150是一项在501名既往从未做过系统性治疗法的不宜之外科手术的脂质恶性肿瘤病患者之前开展的在世界上性III期、多之前心、与此相反研究成果。病患者按照2:1的数目随机做阿替利莲嘌呤和贝伐莲嘌呤协同治疗法或伊芙琳非尼治疗法。在每个21天周期的第1天经口服获取阿替利莲嘌呤1200 mg;在每个21天周期的第1天经口服获取贝伐莲嘌呤15 mg/kg。在每个21天周期的第1-21天口服获取伊芙琳非尼,400 mg/天,每天2次。病患者做协同治疗法或对照组治疗法,直至出现不宜做的毒性或研究成果者确定无用药得益。本次会议之前定为了病患者调查结果命运(PRO),从病患者角度检验了协同治疗法的用药得益。

研究成果方法

病患者按2:1数目随机分配做奎莲嘌呤1200mg口服+贝伐莲嘌呤15mg/kg口服,每3周一次,或伊芙琳非尼400mg口服,2次/日,直至无用药得益或出现不宜做的毒性。治疗法前,病患者完毕EORTC QLQ-C30和EORTC QLQ-HCC18 筛选,治疗法期间每3周一次,治疗法终止或结核病进展后每3月底一次。预先设定的次要起点是病患者调查结果的生活质量(QOL)、舰载机特性、至恶化时间(整年2次检验标示出自孔径下降≥10%或检验后3周内死亡)。预先设定的探索性分析仅限于这两项性的PROs之前有用药意义的转变(超过孔径10%)的TTD和病患者数目。

该研究成果的共同主要起点为独立审查政府机构(IRF)根据RECIST v1.1检验的OS和PFS。次要起点仅限于根据RECIST v1.1(研究成果者检验的[INV]和IRF)和HCC mRECIST(IRF)检验的ORR、至结核病进展的时间(TTP)和缓解停留时间(DOR)以及病患者调查结果命运(PRO)、实用性和药代物理性质。

研究成果结果

从孔径开始以及大部分治疗法期间,都为的筛选完毕率≥92%。与伊芙琳非尼相对,协同组提前了病患者调查结果的QOL的TTD(之前位TTD,11.2和3.6个月底;HR,0.63[95%CI:0.46,0.85])、舰载机特性的TTD(之前位TTD,13.1和4.9个月底;HR,0.53[95%CI:0.39,0.73])和剧情特性的TTD(之前位TTD,9.1和3.6个月底;HR,0.62[95%CI:0.46,0.84])。病患者调查结果的食欲丧失、松弛、疼痛和腹泻等展现出的TTD之前,协同组治疗法大多较伊芙琳非尼提前,协同组治疗法病患者较伊芙琳非尼治疗法病患者发生有用药意义的恶化的数目更低。

结论

来自IMbre150研究成果的高质量PRO结果表明,奎莲嘌呤+贝伐莲嘌呤治疗法在这两项用药症状方面有较大且一致的得益,这些结果促使赞同之前卫奎莲嘌呤+贝伐莲嘌呤用于初治不宜之外科手术HCC病患者能授予总体用药得益。

详见举例来说:

Abstract-476.Patient-reported outcomes (PROs) from the Phase III IMbre150 trial of atezolizumab (atezo) + bevacizumab (bev) vs sorafenib (sor) as first-line treatment (tx) for patients (pts) with unresectable hepatocellular carcinoma (HCC). Oral Abstract Session B. ASCO-GI 2020.

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