颈部生理性前细对于依靠颈部矢状位排列和颈柱平衡至关重要。颈部生理性前细的也就是说染病变如颈部后细,可造成疼痛、小脑功能障碍、功能性失明等。对于注意到显著患者的后细染病变,必须借助于切除阻挠来外科已接合的颈部。颈部后细高血压注意到小脑损坏患者是由于颈部染病变激起的解剖学改变压迫了小脑与小脑根所致,因此通过切除外科脊柱后细染病变可以缓解损坏的小脑功能。
从理论上来说,小脑功能的缓解程度越大,后细染病变外科的本质也应越大,尽管两者中间的方面性仍缺乏从外部的数据系统性证据。为了进一步深入探讨后细染病变外科本质对高血压术后小脑功能缓解程度的相当严重影响,旧金山学者Matthew J. Grosso等进行了一项回顾性个案系统性数据系统性,该数据系统性结果已在更进一步的J Neurosurg Spine杂志上发备注。
在该数据系统性中,作者将旧金山俄亥俄州克利夫兰医院在2001-2009年其间收治的36亦然行颈部后细染病变外科切除的小脑型颈部染病高血压作为数据系统性对象。统计和比较高血压的人口人口学数据、术前术后的后细本质巨大变化的方面影象学结果。改用修订版的日本妇科协会(mJOA)平均分对高血压小脑损坏患者的相当严重程度进行评价。
基于高血压X中央线影象的观测结果,36亦然高血压则有34亦然高血压诱发以外颈部后细染病变,22亦然高血压诱发连续性颈部后细染病变。而22亦然中仅有2亦然高血压为单独的连续性颈部后细染病变,其余20亦然高血压立体化以外颈部后细染病变又有连续性颈部后细染病变。36亦然高血压的随访时间为24-90个同月,平均为33个同月。
图1.GCA的观测右下
图2.颌眉角的观测右下
图3 A:一高血压术前C6–7 节段的CT扫描结果;B:高血压行多阶段联合切除治疗; C与D:后细染病变外科后,前路多半钢管、后撤多半钉棒子系统行内浮动
该数据系统性结果显示,36亦然高血压则有9亦然(25%)高血压共发生了围切除期出血11亦然,包括伤口深部感染3亦然(8%),深静脉血栓3亦然(8%),肺炎3亦然(8%),术后血肿2亦然(6%)。术后远期出血包括内浮动失败2亦然(6%,椎弓根链条断裂与内浮动棒子抬头),骗肌肉构成3亦然(8%)。36亦然高血压则有6亦然(17%)高血压再次接纳翻修切除,其中3亦然高血压是因为感染,2亦然是因为内浮动失败,1亦然是因为骗肌肉构成。
以外颈部后细染病变高血压基本Cobb角(GCA)的术前与术后标准差大致相同18.4° ± 14.3°与2.8° ± 10.2°,外科前后GCA巨大变化本质的标准差为21° ± 15.1°。有21亦然(62%)高血压术后颈部被外科至实质上或前细的位置。连续性颈部后细染病变高血压连续性Cobb角(FCA)的术前与术后标准差大致相同26.0° ± 15.4°与5.2° ± 8.7°,外科前后FCA巨大变化本质的标准差为21° ± 13.3°。
所有高血压在术前均注意到了显著的小脑染病患者,其中10亦然(28%)高血压同时诱发小脑根染病。以外颈部后细染病变高血压术前与术后的mJOA平均分大致相同12.3 ± 2.0与14.3 ± 2.5,外科前后mJOA平均分巨大变化的标准差为2.0 ± 2.1。连续性颈部后细染病变高血压术前与术后的mJOA平均分大致相同12.1 ± 1.9与 14.1 ± 2.6,外科前后mJOA平均分巨大变化的标准差为2.0 ± 1.9。36亦然高血压则有26亦然(72%)高血压术后的小脑损伤患者得到缓解,有3亦然(8%)高血压术后的小脑损伤患者进一步加重,有7亦然(19%)高血压术后的小脑损伤患者无显著缓解。
术后小脑功能的mJOA平均分与连续性后细染病变外科本质中间存在显著的正方面,但与以外颈部后细染病变外科本质中间无显著的方面性。对于小脑功能损坏患者相当严重的(mJOA平均分
备注1 高血压的人口人口学数据
备注2 出血
备注3 染病变的本质
备注4 功能平均分
备注5 恢复颈部前细与小脑功能结果图4 上图:术后小脑功能的mJOA平均分与连续性后细染病变外科本质中间存在显著的方面性;上图:术后小脑功能的mJOA平均分与以外颈部后细染病变外科本质中间无显著的方面性
图5 上图:对于小脑功能损坏患者相当严重的(mJOA平均分
该数据系统性结果备注明,连续性后细染病变的外科本质与高血压术后的小脑功能缓解高血压密切方面,且颈部前细的基本解决问题与高血压术后的mJOA平均分成正性方面。该数据系统性促进了对行脊柱后细染病变外科切除后高血压小脑功能缓解程度方面致命心理因素的进一步认识,有助于脊柱内科医生制定更为安以外合理的切除建议。
查看张成电话号码
编辑: 庞相关新闻
上一页:哪些患儿适合做再造?
相关问答