患者男2000年1年底（65岁）主诉：十二指肠困难伴尿频、尿急、尿痛1个年底PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：肺部癌C期，侵犯尿道头部及卵子。穿刺活检：腺肺部癌，Gleason Score 5/4(sum=9)。放射治疗：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每年底一次，共3次）建议痊愈经常性复查PSA2000年5年底（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质追踪：未见异常放射治疗：肺部癌根治术术后病因：腺肺部癌，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)痊愈再次分析方法抑那通3次术后1个年底PSA回落0.1ng/ml。2001年2年底（66岁）PSA 12 ng/ml骨质追踪：未见异常放射治疗：双侧睾丸抽脂术后3个年底PSA回落0.1ng/ml。2001年7年底（66岁）主诉：间断肉眼水肿伴十二指肠困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：肺部癌开刀，并侵犯尿道三角一区及眼部，双肾重度积水。骨质追踪：未见异常。放射治疗：1.双肾造瘘术；2.渐进外放射放射治疗（眼部一区4500cGy;一区7020cGy）。放射治疗后一区肿物明显缩小，十二指肠症状明显改善，2002年1年底施用肾造瘘管。2002年3年底（67岁）主诉：右方方腿部疼痛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右方方中上肺部野外一区见一直径1.5cm的类圆形密集灶，相信头部质集中于。头部磁共振：肝内多发集中于，腹膜后腹腔集中于。经小肠磁共振：尿道头部、三角一区位置探及一直径2.5cm的不规则高于回声一区，提示肺部癌渐进开刀。全身骨质追踪：右方侧第三前头部质、右方方肩胛冈、右方股骨质内侧髁及右方骶肋骨脊柱血运丰富多彩、激素源源不绝灶。考虑为骨质集中于。腿部CT：肺部癌术，双下肺部集中于，右方方第三头部质冠心病骨质摧毁。头部CT：肝脏恶性肿瘤集中于糙，右方侧肾小囊肿，腹主动脉道旁腹腔集中于。眼部CT：肺部癌术后，尿道受侵，右方肋骨骨质、L5颧骨骨质集中于。复发诊断：肺部癌根治术后渐进开刀尿道集中于双肺部恶性肿瘤集中于肝脏恶性肿瘤集中于全身邻近地区骨质集中于腹膜后腹腔集中于复发处理过程：1.核素(89Sr)内照射放射治疗2.嘌呤氮芥痊愈时病人便秘症状明显加重。
【辩论】1、PSA高度与肺部癌集中于之间的的关系2、Gleason score与肾功能的的关系3、高于分化成肺部癌的综合性放射治疗预防措施
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校对： Zhu相关新闻
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