正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸治疗，口腔护理传福音维护牙周健康

本确诊来自广州齐美调适的王梅护士，由于病变在骨头萌出或去除操作过程里大面积功能障碍导致个别骨头反牙合为以及牙列的交通堵塞，都因口部清洁不做到而致使牙体质地其组织挫伤（36、46 腹洼龋没用）及牙周其组织增生（溃疡水泡、发出声响并发症），因此，在解决病变主诉病因（骨头交通堵塞、前牙反牙合为）的同时，也为病变造就了有助于保持很差口部卫生的环境。经过比较简单的口部卫生传道不久，病变自我口部卫生护理意识减低，菌斑控制很差。

复旦大学华西口部医院正畸科赵志河系主任点评：护士通过高品质的随访拍照，展必出病变从初诊时口部卫生状况欠佳，到经过传道后口部卫生意识得到减低的操作过程，减小了病变的疗程依从性和满意度，有一定的诊断独创象征意义。

确诊小结

21 岁女性，主诉骨头反牙合为、交通堵塞数年。病变多年来自觉骨头交通堵塞，反牙合为影响咀嚼功能以及美观，今到我院决定调适。声称全身系统性病因、口部病因史。

口部检查

1. 口部卫生一般，溃疡稍水泡，BOP（-），无骨头松动；36、46 腹洼龋没用，上下前牙；还有不同程度斜向向；无手部弹响。

2. 上颌人民党，上颌里两条路线向左偏 1 mm，上颌里两条路线向上偏 1 mm，上颌平面倾斜，上颌交通堵塞度 2°，上颌交通堵塞度 1°，11、12 反牙合为，右边磨牙以及尖牙关连里性，左斜向磨牙以及尖牙关连近里，无手部弹响。

首诊拍照

影像学数据

全景片必牙槽骨及牙周膜无相比异常；两斜向手部等距，手部头无相比吸收。

监测衡量

诊断统计分析

该病变个别骨头反牙合为以及牙列的交通堵塞多数是由于骨头萌出或去除操作过程里的大面积障碍所致；下牙合为的形体大小原则上较长时间，上上颌骨关连无相比异常，颜面部原则上较长时间；X 两条路线棺材测量骨骼无形体内部结构异常。

诊断

①安氏 III 类错合为病症、牙性反颌；②反牙合为、偏牙合为；③上下骨头轻度交通堵塞；④慢性溃疡炎。

疗程设计方案

1. 全口通常正畸疗程；2. 上下前牙片彻解决交通堵塞；3. 左斜向 III 类两台；4. 练成里不太可能忽 38+支抗上头，纠正偏牙合为；5. 36、46 腹洼充填疗程；6. 口部卫生传道。

医疗产品同样及病变传道

EMI正畸公用电磁波摇动+迷你型齿间医疗刷头

随访监测衡量

随访一周后全口菌斑彻片（仍未发出声响）

随访一周后全口菌斑彻片（用到EMI正畸公用电磁波摇动发出声响后）

随访四周后全口菌斑彻片（仍未发出声响）

随访四周后全口菌斑彻片（用到EMI正畸公用电磁波摇动发出声响后）

病变传道效果评量（结合为病变主观感受，可采取 5 加权从「0：效果不佳」：到「5：效果相比」打分）

菌斑彻片效果说明：随访一周后，仍未发出声响时菌斑彻片拍照必，病变各牙邻很窄及托槽附加菌斑较少，却说相比彻片；经过四周发出声响后菌斑彻片拍照必，骨头邻很窄，托槽附近及龈缘皆清理做到，邻很窄仅仅无彻片。托槽附近稍有彻片。

确诊统计分析

1. 该病变在调适操作过程里通过扩弓及上下前牙邻面去釉解决了牙列交通堵塞，加上矫治器的颌垫功用，将上下牙列互换，利于上颌位置的生理性自行调整，以及矫治操作过程里为了让为斜方两台，借助于纠正偏颌，通过诊断调牙合为，使得前牙反牙合为日益有所改善、咬牙合为非常紧密；

2. 由于病变在骨头萌出或去除操作过程里大面积功能障碍导致个别骨头反牙合为以及牙列的交通堵塞，都因口部清洁不做到而致使牙体质地其组织挫伤（36、46 腹洼龋没用）及牙周其组织增生（溃疡水泡、发出声响并发症），因此，在解决病变主诉病因（骨头交通堵塞、前牙反牙合为）的同时，也为病变造就了有助于保持很差口部卫生的环境。经过比较简单的口部卫生传道不久，发出声响时间及每日发出声响次数皆有减小，说明病变自我口部卫生护理意识的减低，在系统设计EMI正畸公用电磁波摇动不久，随访第 2、3 周时，病变发出声响并发症、食物嵌塞等病症皆已得到有效性有所改善，菌斑控制很差。

病变教育效果评量小结

初诊时病变口部卫生状况一般，自身骨头自洁较易，发出声响生产成本不高，骨头交通堵塞都因很难冲刷菌斑，经过传道后，病变减低了对于菌斑控制重要性的认识，明确口部卫生不良的不良影响，并开始用到EMI正畸公用电磁波摇动（其刷头设计和高频振荡减低了发出声响操作过程的枯燥和疲劳；对于操纵灵巧性不够、设法节省时间以及其他不能以单纯的标准化方式也用到手动的人群具有较高的抗性），由于其刷毛的颤动能促进口部的血液循环，对溃疡其组织有一定的小便效果，能能够的维护口部环境，有效性的减低了牙菌斑和溃疡增生程度；并在定期用到刀具、冲牙器等来进行的借助于下有效性清洁邻面，能够的维护了口部健康！

备注

EMI正畸公用电磁波摇动不需要用到者做任何振颤拂转动作，只需将发出声响置于的骨头上，停留片刻，再移动到下一颗牙，每个象限的骨头分舌斜向、腹斜向和咬合为面 3 个面来刷。