腹腔近中空或后侧隐窝窄的传统外科手绝技步骤，可以归类为特别是在或不特别是在骨融为一体的以外椎骨四肢面切除绝技，和保持小四肢的显微椎近中空切下气化绝技。以外椎骨四肢面切除绝技往往造成了脊柱节段性不稳定和背痛。随着超音波技绝技的发展，多位编者仍未报告过，可用内窥镜技绝技来病患腹腔近中空窄，但是这些技绝技的实际应将用，都受限于柔软的椎近盘突出症候群。
中韩首尔市的我立德脊柱医院外科医生的Yong AhnDr进行了一项深入研究，提示局麻下经皮穿刺内窥镜下腹腔近中空切下气化绝技，是病患骨性椎近中空窄的一个合理的外科手绝技步骤，书评不太可能刊出在Neurosurgery上。
该深入研究的意在是，揭示适用于骨性椎近中空窄的、经皮穿刺内窥镜下腹腔近中空切下气化绝技这项技绝技的详细信息，同时阐述其临床敏感度。该深入研究是一项持续2年的前瞻性深入研究，划入了连续的33同上腹腔椎近中空窄患者，这些患者都接受了内窥镜下腹腔近中空切下气化绝技。
外科手绝技敏感度的分析，可用疼痛动态仿真评分法(VAS)、 Oswestry失调比率(ODI)和改良MacNab新标准。外科透析开始于更必要的椎近中空外后侧区域，而不是风险高的椎近中空外后侧区域。然后，可以可用内镜镬和微型腰在内镜高度集中下实行以外面的椎近中空气化。
平面图 1 外科透析示意平面图及绝技中相对应将的透视平面图和内镜平面图像平面图。A.椎近中空气化时工作套管放于在椎近中空外后侧。B.可用内镜镬磨除椎近中空上端角质外。C.繁复的椎近中空气化可用各种工具，包括腰子、 镊子和激光器。注意通达神经根气化时可用的微型腰。D.椎近中空以外面气化后的最终视平面图。注意气化的通达神经根和后侧隐窝的前面。Endoscopic burr：内镜镬；Foraminal ligament：中空近韧带； Exiting nerve root：通达神经根；Micro punch：微型腰；Decompressed exiting nerve root：气化的通达神经根；Annulotomy Hole：后侧隐窝。
该深入研究划入18同上女同性恋患者和15同上男同性恋患者，为数是64.2岁。绝技后腿部疼痛的千分之疼痛动态仿真评分渐渐减低，从开始的8.36分，减低至6 时为3.36分、 1 西县2.03 分和2 西县1.97 分。绝技后Oswestry失调比率给予有所改善，从开始的65.8，至6时为31.6，1西县19.7 和2西县19.3。
平面图 2 一同上78岁女同性恋患者的上述情况所述。A.绝技前核磁共振平面图像推测，左边L5-S1素质严重的椎近中空窄。B.绝技后核磁共振平面图像推测，内窥镜下椎近中空切下气化绝技后，椎近中空给予以外面的气化（箭头请注意）。
平面图 3一同上67岁男同性恋患者的上述情况所述。A.绝技前 MR 和 CT 平面图像推测，左后侧L4-5素质，特别是在椎近盘突出症候群和四肢突夹击癫痫的严重椎近中空窄。B.绝技后 MR 和 CT 平面图像推测，内窥镜下椎近中空切下气化绝技后，上端原始磨除的椎近中空和可视的通达神经根。
基于改良MacNab新标准，81.8%的病症获得了优或良的临床结果，同时93.9%的病症获得了症候群状的有所改善。
深入研究结果提示，局麻下经皮穿刺内窥镜下腹腔近中空切下气化绝技，可能是病患椎近中空窄的一个合理的外科手绝技步骤。特别是对于老年人或合并系统化内科结核病的患者，此外科手绝技步骤可以提供必要的和可重复的临床结局。这项外科手绝技技绝技的临床初步更加大，渐渐成为国际新标准病患，值得进一步推动可用。
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出版人： neurosurg001相关新闻
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