本文由北京大学第三医院刘畅编纂自瑞典 Annegret Kuhn 教授在 2016 年第 18 届风湿病学亚太该联盟协会座谈会上的回应。
现况：
指甲红斑狼疮的表现多种多样，对于指甲红斑狼疮的制剂分析，随机随机对照对应分析较少，目前无完全一致的制剂化疗计划，因此在药理学大多数个案之中，须要超强说明书运用于。
指甲型号红斑狼疮的化疗
1. 预备队全身化疗：酯类、全身应用荷尔蒙（急性指甲妨碍）。依靠甲基氯喹的血药浓度在一定高水平可改善顽固性指甲红斑狼疮的病因支配。阿地平（Quinacrine）与甲基氯喹的倡议运用于可改善甲基氯喹单药化疗失败的指甲红斑狼疮病因，提示两种酯类物的借助于在化疗慢性及亚急性顽固性指甲红斑狼疮之中的起着。因此，酯类为预备队及长期近期化疗指甲红斑狼疮的众所周知（相当严重、广泛的皮损），而难治性指甲型号红斑狼疮无需在甲基氯喹或氯喹基础上加阿地平。
2. 预备队全身化疗：MTX、维甲酸、氨苯砜（dapsone）、MMF（作为预备队化疗的替代及补充化疗）。维甲酸是对其他化疗无加成的指甲型号红斑狼疮的预备队化疗制剂，比较好与酯类借助于。
3. 其他全身化疗选取：还包括沙利度胺、生物制剂和实验性化疗，而硫唑嘌呤、低剂量和仍未推荐在无近期病因的指甲型号红斑狼疮之中运用于。
4. 暂时性均用药化疗：还包括暂时性荷尔蒙、神经钙调蛋白抑制剂和其他实验性均用药。（1）高效的暂时性荷尔蒙较必要，其优点是直接起着于皮损，之均副起着小，缺点是暂时性指甲走下坡、暂时性毛细血管扩张，持续时间短无需间断运用于。同意对早些时候内的病损，暂时性荷尔蒙为预备队化疗，而对广泛的皮损同意与酯类物借助于。（2）神经钙调蛋白抑制剂：多之中心随机随机对照对应分析结果显示，0.1% 化疗 6 个月底仅的皮损明显必要。同意可作为预备队或预备队化疗，用于持续性水肿性面部指甲红斑狼疮。
5. 预防：还包括照射防和其他预防策略（戒烟）。（1）照射防：照射防的随机对应随机对照分析结果显示照射 A 和 B 都有致病起着，无需双重防；漂白霜阻断照射的起着是通过阻止指甲红斑狼疮之中 IFN 推动的指甲增生。同意：能避免照射掩盖；不用光敏感制剂；物理漂白（皮带或漂白服)；广谱的漂白霜（覆盖 UVA 及 UVB，足量运用于（2 mg/cm2，至少强光掩盖前 20 min 运用于，每天运用于；重复运用于：长时间掩盖在强光下或被打湿，无需及时补用）。（2）戒烟：EUSCLE 数据库对 1002 由此可知高血压的分析结果显示，抽烟可制约指甲红斑狼疮的相当严重性和酯类物的；另均，对 405 由此可知高血压的分析结果显示，抽烟与指甲红斑狼疮之均但与近期红斑红斑狼疮无显著之均。
编纂者: 北医三院刘畅
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撰稿人： 徐雪相关新闻
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