2015 年 3 月末，美国达纳法博（Dana-Farber）白血病区域内的 Beth Overmoyer 教授在 JCO 上刊登了一篇发表文章，阐述了早期乳腺癌病患者如何确定肾脏外科手术的时间。
一位 64 岁的绝经后女性病患者，身体健康、有完整输卵管。病患者 59 岁时已乳腺 X 射线检查辨认出右侧出现浸润性腹腔癌。外科手术活检和战略要地病变取样结果显示，病患者右侧存在一个1.2 cm 的浸润性腹腔癌癌灶，Bloom-Richardson 这两项呈 2 级、手术边缘阴性、战略要地病变阴性。
免疫组化结果显示，该的组织的雌激素激素传达无症状（高过关斩将度过关斩将传达，>95%）和孕激素激素传达无症状（高过关斩将度过关斩将传达，>90%），但生命体表皮趋化因子激素 2（EGFR2）传达阴性。Oncotype DX 复发总分为 13 分，意味着 5 年他莫西芬（tamoxifen）基本功能外科手术后，病患者在确诊后 10 年的远处复发高风险约为 8%。
基于这些的测试，该病患者同样放弃放射外科手术，并接受低分次全乳腺放射外科手术，共计 42.5 Gy。病患者弧骨量检查显示其骨量减少（osteopenia），骨盆、左腿部少于 T 总分为 1.5、1.9。由于芳香化药物（AIs）可能会抑止骨质疏松症，病患者最终同样将他莫昔芬作为基本功能肾脏外科手术的药物。在随后几年里，病患者进行了多次骨矿物质量检查，结果均显示其 T 总分稳定（骨盆 1.3 分；腿部 1.3 分）。
现在该病患者随行咨询，她是否需要先进行 5 年的延长肾脏外科手术。遇到这种情况，作为科临床医生，你该如何促使?
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出版人： 李曰相关新闻
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