外固定架结合髓内针治疗股骨缺损和都为长

2021-12-06 05:32:41 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

目的 论述共同应用髓内缝及另有固定架治疗肠骨缺损和有数较宽的原理和,总结治疗经验。

原理 从2001 年1 月末至2007 年12 月末共同应用髓内缝及另有固定架治疗2 事例肠骨缺损分别为8cm 和11cm 病症及2 事例髓内缝固定术后短缩4~6cm 的病症和2 事例肠骨短缩病症。初次切除先于肠骨内顺行置入带锁髓内缝(或保留既有髓内缝),带锁髓内缝仅锁定一端,再继续安装另有固定架。5 事例于肠骨近段截骨,1 事例于肠骨远段截骨。5 事例病症中2 事例使用Ilizarov 整修另有固定架,4 事例使用Orthofix 整修另有固定架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。术后最低延迟16.2 天(13~24 天)后开始牵开加较宽,每天1mm,分4 次完成。对于肠骨短缩病症,当肠骨达致意味著加较宽弧度后再继续次切除将髓内缝可执行锁定,然后去除另有固定架,开始更早动态康复锻练。对于骨缺损病症,当肠骨达致意味著加较宽弧度后仍须等待新生骨痂密度有所增加后再继续将髓内缝可执行锁定并去除另有固定架。

结果 最低随访36.4(22 ~ 47) 个月末,最低加较宽弧度为7.2(4~10)cm,最低另有固定架放于时间为5(3~8)个月末,最低另有固定架指数(EFI)为0.75(0.57~1.0)月末/cm。所有病症肠骨加较宽段未能显现出来垂直偏移或再继续右腿,坚实本土化良好,2 事例术前膝关节动态良好的病症1 事例完全直至仰动态,另1 事例仰直至程度较术前寡10°。

结论 共同应用髓内缝及另有固定架肢体加较宽术能够显着缩短另有固定架放在时间,保护新生骨,避免肢体畸形,有利膝关节更早动态直至,在治疗大段骨缺损及肢体有数较宽中具有一定军事优势。切除时间较宽、术中出血多、治疗费用高和切除切口胸部增加是它的缺点。

撰稿人:张靖 可能:第三届国际COA人文学科大会

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