三方手术核查表的来由？

编者按：本文为唐兴化心理医生对《名册革命》（创作者：[美]Atul Gawande）一书的评论。

作为一名普外科心理医生，每天切除前都要在切除三方复查名册上打勾，然后签名，仍未习惯了大量医疗卫生书信的书写，觉得这张切除复查名册也没有什么都是。直到阅读了《名册革命》，才断定这张最简单的名册来龙去脉，原来它能有那么神奇的关键作用。

随着基础知识呈指数级别的增长，中都医学已然成为一个愈发复杂的缺陷，我国每个心理医生要每天面要对大量病人，每个病人病状有千差万别，每个入院病人能够接受很多项疗程采取措施，而每个疗程采取措施由很多处理过程组成。所以心理医生在这种极高压条件下，做的一系列疗程，很难做到不显现一点有误。

创作者或多或少确认目前大部分医疗卫生缺陷都是由“懦弱之错”造成，即我们发觉准确的医疗卫生基础知识，但是因为操作过程的疏忽而显现的医疗卫生缺陷。深知“如何降低不可原谅的“懦弱之错”，提极高医疗卫生准确性？”这个缺陷，现代观念是如何彻底解决的呢？

首先加强医疗卫生指导、提极高个人心理医生学医准确性，从入院医开始，就能够加入大量的基础知识指导、技能指导，同时思想上教育心理医生要以患者为中都心，把患者当亲朋好友，可是断定再继续怎么指导教育，系统性的医疗卫生缺陷还是曾因显现，每当显现医疗卫生缺陷时，社时会及系统性媒体就时会谴责心理医生道德败坏、为了钱去做一些无视医疗卫生法则的好事等等。

其实心理医生也是人，医学基础知识仍未使心理医生不堪重负，深知每天的临时工量，我们每个人都时会责骂，无论进行多么严格的指导和多么至诚悯人之心，一些有误还是无法不必要。我们须要否认只要是人就时会不可不必要的犯有误。

再继续次，期望开拓从新基础知识、研发技术开发及医疗卫生器械，目前我国全民搞科研就是针对这方面而进行的期望，科研经费每年都在增长，刊发论文也急速增加，我们也即将成为科研国，但是能确确实实转化为临床分析方法的又有多少呢？很少。Atul Gawande是一个普外科心理医生，受世界卫生组织委托，对这个缺陷进行了研究。

他觉得这是个复杂缺陷，在泛美航空及工业中都也有都只的缺陷，建造一座摩天层极高，能够有建筑师、建筑师及施工建筑工人，协同经过很多处理过程进行，只要任何一个处理过程显现缺陷，那么层极高就时会显现缺陷，都只飞行员深知能够愈发复杂操作的起飞时，也能够协同序贯进行一系列处理过程，只要稍差一步，就有空难可能。

他断定在泛美航空和工业中都都是通过名册来协调进行多处理过程临时工，凸显出“懦弱之错”。于是他将名册这个再继续普通不过的工具引入医疗卫生临时工中都，设计了切除三方复查备注，世界范围内选了8家养老院科学研究，断定这个切除复查名册，让4000名病人术后并发症死亡率下降36个百分点，术后死亡率下降47个百分点。2009年结果刊发在从新英格兰医学杂志。

估计目前所有养老院都仍未采取了这个复查备注，也就是本文开始说的三方复查名册，仅仅4-5年的时间。就是这么个最简单的工具，只能够切除前3分钟时间，不用浪费多少经费、也没有多少极高科技含量，却能起到如此明显的敏感度。

其实名册只是一个备注象而已，重要的是通过名册的复查，增进了切除团队全体成员的交流沟通，从而成型一个运行明快的”全面性系统“，每个全体成员总括，关键操作处理过程经过多方推定，从而不必要单兵作战责骂不能解决缺陷的情况遭遇。

深知复杂缺陷时，单凭个人一己之力关头的时代仍未过去，我们不能单单追求外科心理医生有多极高的切除传统工艺、心理医生有过么厉害的管理能力、切除医护人员有眼疾手快的应对能力，我们更能够的是三者无缝磨合、数据有效沟通的极高效运转团队。法拉利的引擎、法拉利的离合器、宝马的悬挂和沃尔沃的座椅装配在两兄弟，可能不是都只的汽车，而只能是一堆昂贵的垃圾。

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