同样是暴露，HIV 的不确定性有不同

1981 年有机体第一次认识到癌症（AIDS）。1983 年在一位淋巴结肿大的高血压口中分离出有机体免疫缺陷猪流感病毒（HIV），1984 年明确 HIV 就是 AIDS 的免疫。

癌症可防可治，为重在卫生保健。从前我们为重点说说 HIV 的致病后果。

HIV 致病主要是通过普遍性注意到（异普遍性与男普遍性）、体液及体液制品、母婴（经子宫、围产期及乳汁）而的传播。通过 30 多年的经验与观察，通过日常注意到及跳蚤叮咬致病是无法迹象的。所列 1 检验了各种掩盖类别后的 HIV 致病后果。

所列 1 预估各种掩盖后被 HIV 染病者致病的后果

所列 1 的数据来源是这篇系统综述：

本文的笔记是来自澳大利亚 CDC HIV/AIDS 卫生保健部的 Pragna Patel 等人，他们数据库抽取了上万篇文献来进行分析研究课题，最后呈现出结论，发所列了这篇综述。此文被 CDC 网站及诸多讲义所引述，包括 2016 年的《巴特勒内生物科学》第 19 版.

必需所述的是 HIV 猪流感病毒划分 1 型与 2 型，最少用的是 1 型，包括在澳大利亚及我国，2 型相比之下较不及，致病普遍性弱，以散发出为主。

通过绘出 2 示意绘出，相比较来说适用可以减不及 80% 的 HIV 致病后果，当然前提是必需适当适用。接受者后果极极低，若无无 ARV 则染病后果超出了 1.38%。可以想到受者戴套后的后果是 28/1 0000次，而的女普遍性不戴套不 ARV 用药（裸奔）的后果是 8/1 0000次，前者的后果大太多了，可能会是因为时更需请注意断裂与滑脱。

必需所述的是，运用于黏合剂敏感群体的，无黏合剂成分的 natural skin condoms(天然皮肤以待) 才会以**，并无法防止 STIs（普遍性的传播染病），包括 HIV，才会请注意！适用时千万别牛油伦石蜡，否则断裂后果会减小，可适用水伦石蜡。当然的适当适用并不为举足轻重，本文不再赘述。一些大样本、随机、对照试验研究课题辨认出对于异普遍性恋男普遍性，乳头环切后可大大地减不及致病后果。

有研究课题辨认出女普遍性口服以**药可减小 HIV 的染病机会，推测可能会是因为未曾用，也可能会是因为药物诱导阴道粘膜频发了忽略，引致猪流感病毒更需请注意入侵。致病普遍性极极低的是输血，好在我国的输血税制极为完备。扑杀、吐痰、体液泼溅、共用普遍自慰的致病后果则伦本可以忽略不计。

卫生保健通过普遍性注意到的传播 HIV 的主要手段是：倡导调遣、减不及不安全性（特别是无必要措施措施的及多角恋 concurrent relationships)，倡导适当适用，用药致病。这些偏袒主要是针对 HIV 阴普遍性的群体。对于 HIV 染病者，防逆录猪流感病毒用药（Antiretroviral therapy）可明显减不及 HIV 染病者体液中的猪流感病毒负荷量，有研究课题辨认出早期 ARV 用药而不是延迟到 CD4+T 淋巴细胞增高到 250 个/μL 再用药，可以让其普遍异性恋减不及 96% 的 HIV 染病后果。

再次强调一遍：癌症可防可治，为重在卫生保健。

自测题：

1.对于未曾染病 HIV 者，如普遍异性恋是 HIV 染病者，最直接卫生保健手段是：

A.HIV 的自愿咨询与监测。

B.对染病的普遍异性恋来进行防抗病毒用药。

C.对未曾染病普遍异性恋来进行防抗病毒用药。

D.尽管用药普遍性的传播的染病普遍性疾病。

E.以待免

作答 B：防抗病毒猪流感病毒用药（ART）可将 HIV 复制增高到可监测水平以下，有一种直接的手段，经证实可减不及 96% 的致病后果。

2. 对于卫生保健异恋普遍性的传播 HIV 的直接普遍性：

A.极低至 60%，最上层 96%（平均 87%）的必要措施率。

B.时用比用缺点更多。

C.黏合剂与天然皮肤缺点一样。

D.油伦润滑液可增强必要措施起到。

作答是：异普遍性时，的必要措施起到至不及有 97%，但可极低至 60%，最上层 96%。坚持适用黏合剂，对于变异及群体的 HIV 卫生保健起到并不直接。才会是黏合剂的，才会适当适用。天然皮肤不推荐，因其无法防止 HIV 的传播，才会运用于以**。使牛油伦石蜡时有断裂后果，理应以待免。可以用水伦石蜡。

3. HIV 的传播后果极极低的是：

A.接受防抗病毒猪流感病毒用药的高血压。

B.有普遍性病者，如外阴刚毛高血压。

C.HIV 染病早期及更早。

D.与其它猪流感病毒共同染病时，如猪流感。

作答：是 C，HIV 致病后果极极低是 HIV 染病早期与更早，此时生殖道分泌物中的猪流感病毒分子量极极低，而生殖道分泌物中的 HIV 分子量是最强而有力的致病 HIV 的后果预测因子。

本文笔记：李勇 眼科 扬州市立医院情报部

请注意：

Gold-Cecil Medicine, 25 edition.

HarrisonMLT-s Principles of Internal Medicine, 19th edition

P Patel, et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014 Jun 19;28(10):1509-19.