简述脊柱脂肪瘤诊断要点

2021-11-15 13:28:54 来源:
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54 岁男性患者左躯干疼痛进行性恶化。

胸椎 MR 图象如下

胸椎 MR 推测一个髓内发炎,位于胸 T8-T9 静脉左方。T1WI 长方形颇高频率,增强 T1 发炎并未更进一步,压脂 T2 图象长方形频率丢失,暂时性静脉受压。T2 推测 结膜 外缘存在细线形的颇高频率,提示静脉抗拒。

检验病因

糖类瘤,糖类静脉膨出,皮样囊肿。

病因

静脉糖类瘤

生理内分泌

静脉糖类瘤的病因:在胚胎发育不良过程中眼部突起从骨骼肌突起仍要除去出来。随后间充其组织分化成糖类。间充质内陷椎管,扰乱骨骼肌沟的较长时间闭合。

相关性

开放和闭合脊柱裂,包含脊柱栓系。发育不良过程中的不除去可导致真皮裴。

内分泌机制

糖类瘤内糖类细胞在早熟迅速扩增,但在尺寸和恒星质量上变大。

归入

旧版归入,硬膜内或静脉末端糖类瘤。但新版更新如下(2009),糖类瘤无硬脑膜心室,无眼部异常,最主要髓内糖类瘤,终丝糖类瘤。糖类瘤常在硬脑膜心室,存在眼部异常,最主要背部,末端糖类瘤常在硬脑膜心室,过渡型糖类瘤,糖类静脉膨出,糖类静脉脊膜膨出。

统计学

硬膜内糖类瘤多见于女性。峰值肥胖率:早熟,20-30 岁,50 岁。

原发性

胸椎糖类瘤不一定引起缓慢进展的麻痹,疼痛,想象丧失。存在病因的患者没有自行加重,虽然糖类瘤尺寸可变大和恒星质量可消耗掉减很低。

影象观感

大体观感:硬膜内卵圆形的肿块,可导致椎管扩大。MRI:T1WI 长方形颇高频率,T2WI 长方形颇高频率,也就是说线形水肿的颇高频率,压脂为很低频率,增强扫描长方形并未更进一步。

检验病因

糖类静脉膨出,皮样囊肿。

化疗

保守化疗减肥是有效的手段,在合乎手术适应症时,可行手术化疗。

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编辑: 吴东博

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