全部都是膝对角绝技后一个大四周左腿患病叛将在2.5%近
化疗手段取决于左腿反向相对来说、、放于一物可靠性、是否伴脊柱疏松等。
开放复位钢材内；也和十度髓内钉子各具对错势，是较好的化疗考虑。
绝技后主要中风涵盖：左腿不脊柱、畸形脊柱、内；也失效、病菌及如此一来次左腿。
背景
全部都是下肢对角绝技后一般精准度良好，但随着人口老龄好到来及大改型活动度缩减，一个大四周左腿患病叛将大幅提高5.5%。美国每年来进行300，000则有全部都是下肢对角绝技，绝技后一个大四周肠骨质、胫骨质、髌骨质左腿患病叛将大致相同0.3-2.5%、0.4%以及0.68%。凶险环境因素涵盖：脊柱疏松、脊柱溶解、类风湿性肌肉炎、肠骨质左侧大脑节切迹、下肢屈曲局限、大脑肌肉机能紊乱、激素的常用、骨质水泥一个大以及扩建手绝技后步骤等。在对参考定期检查左腿后，化疗之前需审计患病健康平衡状态、左腿指甲、放于一物可靠性等。
化疗肠骨质髁上左腿总称手绝技后化疗和非手绝技后化疗两种手段：骨质机车、部份；也、钢材内；也（锁死或非锁死）、黏性或非黏性髓内钉子、扩建绝技、肠骨质控制台对角等。并可通过环扎皮上头、骨质水泥及同种同义骨质来进行加固。另部份线圈部份；也、nailed cementoplasty、同种同义腓骨质移植钢材内；也、十度肠骨质髓内钉子等较为不算用。Herrera对29个数据统计分析之中的415则有发病数据来进行控制系统统计分析，其肠骨质一个大四周左腿；也手段各异，大体上不脊柱叛将为9%、内；也失败叛将为4%、病菌叛将为3%、扩建手绝技后叛将为13%。
已经有数据统计分析较为全部都是合力支持手绝技后锁死钢材内；也和十度髓内钉子；也，但是何者临床研究精准度极好目之前仍共存争议。Ristevski对44个数据统计分析涵盖的719则有左腿来进行控制系统统计分析，找到锁死钢材和十度髓内钉子；也精准度外优于自由派化疗和非锁死钢材；也。十度髓内钉子和锁死钢材对比统计分析找到，锁死钢材；也的不脊柱叛将很低，而髓内钉子；也的畸形脊柱叛将很低，两者二次手绝技后几叛将无不同。Meneghini对近代十度髓内钉子和特殊锁死钢材对比统计分析，找到两者不脊柱叛将无不同。
除了左腿特性部份，部份科医生还理应对每则有患病身体财务状况来进行审计。此类患病年纪较大，基础财务状况较高、中风患病叛将及死亡叛将很低。6个月内死亡叛将为17%，绝技后1年死亡叛将为30%。对肠骨质一个大四周左腿患病理应来进行控制系统有意识化疗。
分类学
过去，全部都是膝对角绝技后肠骨质一个大四周左腿分类学控制系统主要依据左腿反向相对来说，而未顾虑一个大的环境因素。自1997年后，两个分类学控制系统归入了放于一物可靠性、左腿与放于一物相对来说关系两个方面。Rorabeck明确指出肠骨质控制台一个大四周左腿分3改型：I改型左腿无反向且一个大稳固、II改型左腿反向5mm或成角5°而一个大稳固、III改型一个大不稳固。依据Su明确指出的分类学方法，I改型涵盖上述3个特性的左腿；II改型左腿起自一个大腹腔并向肠骨质腹腔延伸；III改型从腹腔向肠骨质一个大腹腔延伸。另部份，一个大间左腿（下肢一个大与髋肌肉一个大）可常用Vancouver或Rorabeck控制系统来进行分类学。一个大可靠性和左腿位置重新考虑考虑何种分类学控制系统及化疗手段的考虑。
1.Rorabeck分类学
2.Su分类学
诊疗
仔细查体和参考询问病史有助于找到左腿暴发原因及机制。每则有患病理应审计左腿原因（很低能量或高能量），晚期下肢头痛若有一个大断裂。另部份参考明白时才对角诊疗进过有助于找到随之而来高血压妨碍的凶险环境因素。理应日志大脑肌肉查体症状，并排除开放性左腿。当患病出现临床研究病菌症状时，理应顾虑细菌性断裂。此时理应来进行肌肉积液定期检查，来进行白细胞计数和查找细菌。
新标准先为和斜向位片有助于对左腿来进行分类学，审计一个大可靠性。有时平片并不能吻合解读一个大可靠性，而CT扫描可找到一个大断裂。对外一个大断裂CT定期检查亦即便如此。因此，不须理应提之前准备更改绝技式，来进行扩建绝技。
化疗
；也理应确切；也左腿且患病很难晚期大改型活动，再次使患病恢复原到绝技之前机能平衡状态。下肢大改型活动度之比90°，细缩小于2cm，内部份翻成角小于5°。
非手绝技后化疗
尽管极少一个大四周左腿来进行手绝技后化疗，对于无反向左腿、无大改型活动能合力或严重具体表现病患病自由考虑非手绝技后化疗，如垫、石灰石、压缩机或皮机车。手脚理应双脚制动4-6周，且不脚部。自由派化疗所需化疗星期较长，似乎暴发左腿不脊柱、畸形脊柱、下肢大改型活动度下降、制动相关中风（深静脉血栓形成、胃囊肿、肌肉变小、呼吸机能不全部都是、褥疮、病菌）。
3.非手绝技后化疗正斜向位片
手绝技后
与其它手绝技后化疗手段相对来说于，切开复位内；也、非黏性十度髓内钉子、肠骨质控制台对角为目之前较为赞许的绝技式。上述；也手段的对错与患病健康平衡状态、患病预期要能、左腿指甲、脊柱、一个大特性及可靠性、有无其它配有一物、以及其它环境因素（不须习惯、手绝技后总成本）有关。对于不能环境温度大手绝技后的患病，自由考虑侵入性较小的化疗手段，如骨质机车和部份；也。这些；也手段操作恰当、安全部都是且总成本小，但是不具备自由派化疗的劣势，此部份尚可暴发针道病菌。因此对于很难环境温度手绝技后的患病，理应值得一提的是切开复位内；也和十度髓内钉子；也。
锁死钢材内；也
对于一个大稳固、骨质量并不多的患病，钢材和髓内钉子是较为理想的化疗考虑。尽管有多种内；也钢材可供考虑，锁死钢材由于生一物合力学气压更大、较难脊柱疏松左腿；也、不脊柱患病叛将较很低、减不算二次手绝技后安全性等好处，带进化疗值得一提的是。锁死钢材来进行微创内；也，减不算肌肉组织损右腿和骨质膜重新组合。Horneff并不认为与髓内钉子相对来说于，锁死钢材；也左腿脊柱叛将更高、完全部都是脚部星期无不同、下肢如此一来手绝技后叛将较很低。
其它数据统计分析找到钢材内；也手绝技后星期延长、肾衰竭增加、输血几叛将缩减。且生一物合力学若有锁死钢材；也极其牢固，随之而来左腿间微动减不算从而缩减左腿不脊柱的安全性，有数据统计分析暗示不脊柱大幅提高20%。针对上述问题，在2005年发明了远大脑节锁死螺丝子。远大脑节锁死螺丝子在远大脑节获；也合力，两栖动一物实验暗示骨质痂转化成缩减36%、骨质量缩减44%、抗扭转合力缩减54%。
4.锁死钢材化疗绝技之前正斜向位片
5.锁死钢材化疗绝技后正斜向位片
髓内钉子；也
与钢材；也相对来说于，髓内钉子；也颇受争议。十度髓内钉子可电源承担稳固左腿、减不算肿胀、缩细手绝技后星期、保护肌肉组织。对于多发右腿患病，避免骨质膜重新组合同时通过绞孔向左腿指甲输送激素似乎较为极为重要。髓内钉子；也时患病可取仰卧位，不利于来进行绝技之中切开。此部份，对于全部都是下肢对角的患病避免部份斜向切口，可避免暴发右腿口闭合问题。尽管传统化疗主要为非黏性十度髓内钉子；也，亦有美联社常用十度髓内钉子。十度髓内钉子；也理应不具备以下条件：肠骨质腹腔无配有一物、控制台左腿块更多长以来进行锁死钉子；也，或不能来进行十度髓内钉子；也时。
髓内钉子常却说的常用局限为，由于后稳固改型下肢一个大髁间包减小随之而来不能插入十度髓内钉子。对于保留十字韧上头的一个大髁间包根据相异其产品一个大而改变。极少完全凹口直径为11-20mm，所允许通过髓内钉子直径最不算小于1mm。因此，理应绝技之前明白一个大特性、肠骨质管窄，从而考虑合适尺寸的髓内钉子。从复位角度统计分析，由于髓内钉子在髁上贴合每况愈下、在脊柱疏松时；也每况愈下，似乎随之而来内翻畸形的暴发。左腿不脊柱、螺丝子断裂随之而来髓内钉子进入下肢、下肢大改型活动度减小等中风外却说美联社。此部份，髓内钉子插入随之而来的胃脂肪囊肿、合金沉着病、棒聚苯乙烯一个大GUI随之而来聚苯乙烯破损随之而来等也理应引起注意。
6.髓内钉子化疗绝技之前正斜向位片
7.髓内钉子化疗绝技后正斜向位片
8.十度髓内钉子；也绝技之前正斜向位片
9.十度髓内钉子；也绝技后正斜向位片
扩建绝技
化疗一个大四周左腿的其它考虑涵盖上头钩肠骨质一个大对角和肠骨质控制台对角绝技。对于肠骨质控制台粉碎轻微的左腿螺丝子；也较吃力或一个大不稳的患病，不适用锁死钢材和十度髓内钉子；也。常用上头钩肠骨质一个大或肠骨质控制台对角可使患病晚期脚部大改型活动。Chen并不认为对于脊柱减不算或左腿不脊柱高危患病理应常用肠骨质控制台对角绝技。
上头钩肠骨质一个大对角指征涵盖左腿伴有一个大断裂或破损，但干骺端脊柱无丢失。Srinivasan并不认为常用该改型一个大并来进行不合理；也，可晚期来进行大改型活动。针对肠骨质控制台对角的数据统计分析较不算。Pour并不认为肠骨质控制台对角适用于年纪较大伴有下肢极度的患病。来进行肠骨质控制台对角的指征涵盖：脊柱减不算、肠骨质一个大断裂、韧上头损右腿、冠状面不稳等。Jassim并不认为该绝技式不利于缓解下肢头痛、使下肢紧接著获可靠性。尽管不具备上述好处其中风患病叛将很低，如病菌、断裂、肠骨质左腿、绝技之中肾衰竭随之而来输血等。
10.扩建化疗绝技之前正斜向位片
11.扩建化疗绝技后正斜向位片
12.肠骨质控制台对角绝技之前正斜向位片
13.肠骨质控制台对角绝技后正斜向位片
专用；也
尽管近代；也器材常用如此一来很低，可常用多种螺丝子；也，但依旧暴发中风。生一物相容性好的专用；也采取措施不利于争得良好的精准度。无论何种；也采取措施外自由考虑环扎皮上头、骨质移植、聚甲基丙烯酸甲酯等来进行专用；也。Kassab并不认为常用同种同义骨质可毕竟大脑节骨质缺损，但是仍有8%-12%似乎暴发病菌、不脊柱、左腿、能吸收或者不稳固等。
绝技后负责管理
对于自由派化疗的患病理应体能训练自我意识和大改型活动度。但大改型活动更不算，且引发患病头痛。对于手绝技后化疗的患病，所有患病理应持续性深静脉血栓、绝技后常用青霉素、晚期机能体能训练。绝技后6-8周内来进行保护性脚部，但具体情况理应根据患病脊柱、配有一物等重新考虑。绝技后化疗还涵盖移动基础训练和常用专用战马。另部份对于一个大四周左腿患病常用持续被动大改型活动战马的尚有误，但不利于晚期大幅提高机能性下肢大改型活动仅限于。随着保护性脚部、下肢大改型活动缩减及头痛加强，绝技后6-8周理应来进行正常的自我意识体能训练和正常奔驰。
中风
肠骨质一个大四周左腿中风患病叛将达41%，扩建叛将为29%。自由派化疗中风患病叛将达31%，不脊柱叛将为14%，畸形脊柱叛将为18%。手绝技后化疗中风患病叛将为19%，不脊柱叛将为7%，畸形脊柱叛将为4%，病菌叛将为3%，内；也失败叛将为3%。Herrera通过控制系统统计分析找到，髓内钉子；也不脊柱叛将为1.5%、如此一来次手绝技后叛将为4.6%，钢材；也不脊柱叛将5.3%、如此一来次手绝技后叛将为8.8%。Meneghini在2014年来进行控制系统统计分析找到髓内钉子；也和钢材；也不脊柱叛将大致相同9%和19%。但髓内钉子；也畸形脊柱叛将很低（11%vs9%）。
节录
随着人口老龄化及其大改型活动度缩减，全部都是髋对角绝技后一个大四周左腿带进新的化疗下一场。对于肠骨质斜向的一个大左腿，通过对患病来进行审计、明白其作法后可来进行有效化疗。尽管自由考虑自由派化疗，考虑锁死钢材、髓内钉子或肌肉对角的临床研究精准度极好。损右腿特性、患病环境因素和手绝技后部份科医生外是争得良好临床研究精准度的极为重要环境因素。
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